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临床营养诊疗指南
目录
临床营养诊疗指南1
第一章总论2
第一节常用名词和营养治疗基本原则2
第二节肠内营养4
一、不经口进食,摄食不足或有摄食禁忌者4
二、胃肠道疾病4
三、胃肠道外疾病5
二、下列情况应慎用肠内营养支持:6
第三节肠外营养11
二、计算%基酸(蛋白质)的供给量12
三、各类营养素的比例13
第二章疾病营养诊疗14
第一节消化道疾病14
4.消化性溃筋病有并发症时的膳食15
人烹调以煮、燃、蒸、氽为主,禁食油炸或浓调味品。16
第二节肿瘤疾病营养治疗17
第三节儿科疾病营养诊疗19
一、小儿营养不良19
二、小儿腹泻21
一、调节膳食21
三、儿童糖尿病22
第四节妇产科疾病营养诊疗24
一、孕妇营养24
一、量和营养素供给24
二、膳食制度合理25
二、乳母营养25
一、量和营养素供给26
三、膳食原则26
二、妊娠呕吐27
三、妊娠高血压综合征27
四、妊娠期糖尿病28
第一章总论
第一节常用名词和营养治疗基本原则
【常用名词】
1.临床营养:是医师或临床营养师针对不同疾病状态下的营养问题,使
用肠内营养、肠外营养、特殊饮食的方法,对病人的营养问题进行治疗,
以改善预后、减少医疗费用、缩短住院时间。
2.营养不良(malnutrition):因量、蛋白质及其他营养素缺乏(营养
不足)或过度(营养过剩,肥胖),对机体功乃至临床结局发生不良影
响。
3.营养风险(nutritionalrisk):现存的或潜在的与营养因素相关的导
致患者出现不利临床结局的风险。(营养风险筛查评分23分,ESPEN,2002)
4.营养评定(nutritionalassessment):由营养专业人员对患者的营养代
谢、机体功等进行全面检查和评估,如脏器功、人体组成等。
5.营养筛查工具(nutritionalscreeningtools):包括营养风险筛查工具
(nutritionalrickscreeningtool)和营养不良筛查工具(malnutritionscreening
tools)o
营养筛查工具是循证应用肠外、肠内营养支持的重要的与适应证有关
的工具,是规范的医师培训课程的必要内容c目前常用的有四种营养筛查
方法如下。
⑴营养风险筛查工具(nutritionalriskscreeningtool2002NRS-2002):
适用于对住院病人的营养筛查,是2003年发表的,欧洲肠外肠内营养学会
(ESPEN)推荐用于临床。
⑵主观全面评定法(subjectiveglobalassessmentSGA)虽然在此用
了assessment(评定),但实际上仍然是一种筛查,不是评定。
适应于去发现已经存在营养不良,但没有疾病对营养或对结局权
重,偏向主观来分析。是美国肠内肠外营养学会(ASPEN)推荐临床营养不
良筛套JL具。
(3)营养不良通用筛查工具(maln
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