临床输血操作规范.pdfVIP

临床输血操作规范

木规范参照卫生部《临床输血技术规范2（000年）》和《全国临

床检验操作规程第（三版2006年11月）》结合本院实际而制定,

作为上述规范和规程的补充以保证输血安全。

一、临床输血申请、血样采集与送检

一（）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定科学、

合理地掌握输血适应症。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技

术包括成分输血和自体输血等。

（二）决定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异

体血的不良反应和经血传播疾病的可能性征得患者或家属的同意

并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家

属签字的无自主意识患者的紧急输血应报医院职能部门或主管领导

同意、备案并记入病历。

三（）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成逐

项填写。如果患者拒绝做必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不

愿意做输血前检查。”并签名。

二、输血前检查

（一）ABO血型和Rh血型抽血2ml于紫色盖真空采血管中送

检验科窗口部位同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中；

（二）Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中抽血2ml

于紫色盖真空采血管中送检验科窗口部位:

（三）ALT包括在肝功能检验中抽血不少于3ml于绿色盖真空管

中送检验科窗口部位；

（四）乙肝两对半、Anti-HCV.Anti-HIV1/2和梅毒抽血不少

于3ml于绿色盖真空管中送检验科窗口部位；

三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。输血申请应由

经治医师逐项填写《临床输血申请单》由主治医师核准签字。

四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记妥善保存。

每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家会同检验科血库

工作人员对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总

结。

五、《临床输血申请单》填写内容中：

（-）血型：包括ABO血型和h血型。首次入院输血患者可不填

写此项（但需注明标本已送检字样）。但已经检验血型或输血者，必

须将血型填写于住院病历首页，并须在每次输血申请时写明血型。以

便互相核实。

（二）既往输血史、孕产史必须填写。此为血库配血的重要参考。

（三）治疗用血，尤其大量输血或用特殊血制品时，须写明诊断及

受血者血红蛋白H（b）、红血球压积H（CT）或血小板P（LT）值。

（四）临床输血一日用血量超过2000ml时丁要履行报批手续，由

科主任签名后报医务科批准，交检验科备血。急诊用血事后应当尽快

补办手续。

（五）估计手术中用血的可能性小的，请在《临床输血申请单》

的第一行申请日期后面，注明“术中备血，暂不合血”，并在第六行输

血目的后面选择“需用时电话通知配血”。

六（）确定输血后，由两名医护人员持输血申请单到病房对病人身

份核对无误后抽取静脉血液，试管上签字，贴好交叉配血标签的，采

血至少3ml。血样标签必须包括受血者姓名、性别和住院号和/或床号、

采血日期。

七（）由医护人员或专门人员将受血者血样与《临床输血申请单》

于预定输血日期前送交输血科备血，双方进行