临床思维与人际沟通.pdfVIP

临床思维与人际沟通

目录

第一节临床思维能力的培养

第二节人际沟通能力的培养

第一节临床思维能力的培养

【大纲解读】

通过本课程的学习使学员掌握临床思维的特点、原则和医学临床思维能力培养的常见技巧方法

培养学员结合诊断学横向思维和内外科学纵向思维的立体交叉思维提高在医疗过程中提出问题、分析

问题并解决问题的能力。

（1）掌握：医师临床思维定义、内容、特点和临床思维能力培养的常用技巧。

（2）熟悉：医师临床思维形成的过程。

（3）了解：临床思维培训的历史和意义.

【课程内容】

思维是人脑对事物的本质和事物间规律性联系的概括和间接反映包括逻辑思维和形象思维。通常

意义上的思维专指逻辑思维。临床思维是临床医生在诊疗过程中的必备思维是指临床医生根据患者情

况将所具备的理论朕系实际并进行正确决策的能力.临床思绥不是先天就有的而是医务人员在临床

实践中通过不断积累、训练而形成的。

一、临床思维教与学的现状

20世纪中期思维训练作为一种头脑智能开发和训练的技术逐渐被研究、承认并形成了不同的思

维训练流派。临床思维训练因其复杂性和特殊性仅在近10年来逐渐被关注和重视。目前临床医生

的临床思维训练多以自行摸索模仿或师带徒的方式进行存在诸多教和学的误区。

误区一：临床思维是抽象的因此也是不能进行训练。

多个研究证实“思维可以像肌肉一样通过后天的训练强化”。思维训练技术的核心是思维方法的

传授和训练。目前世界上著名的思维训练方法有爱德华•德•波诺的“六顶思考帽”和托尼•布赞的“思

维导图”。临床思维作为思维的一种同样可以经科学训练而强化。

误区二：临床思维训练就是病例分析。

以病例为载体进行思考是临床思维训练的重要方式之一但病例应当是一个经过适当加工并带有问

题的模拟病例而不是一个临床上随手取来的“原生态”病例，后者在一定程度上会增加学习者的疑惑。

误区三：床思维训练就是讲透流程图。

现代医学随着研究的深入，不同疾病的指南不断产生，催生了不同疾病的流程图，也导致许多医生

错误地认为依据不同的流程图思考问题就是正确的床思维。不能否认，流程图为医生的正确思维提供

方句，但它不是一个思维训练工具，它提供的只是单个疾病或症状的片面思路，且不是所有的地区适用，

因比也不是真正的床思维训练，

要纠正教师和学生的上述误区，关键在于带教师资能真正正确理解床思维训练的内涵。

二、床思维训练必要性

科学的床思维是医务人员进行床工作的基础。我国著名的血液内科专家邓家栋多年前就认识到：

“能不能成为好的床医生、成为出色的专家，关键在于有没有科学的床思维方式”。床思维训练

能让医生掌握科学规范的思维方二寸，提高疾病诊断处理的正确性和有效性，能最大程度的减少患者的误

诊和不必要检杳，提升医疗水平，近年来，我国的医学教育专家和机构也深深地认识到床思维训练的

重要性，相关的研究文章、书籍、专著逐渐增多，多个床院校开展床思维训练的选修或必修课程。

在住院医师培训基地的教学内容中增加床思维训练已势在必行。

三、床思维的两大要素和四大境界

（-）两大要素

顾名思义，床思维存在两大要素：一是床知识的枳累和沉淀，这里的