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血液内科的三基试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人外周血中，网织红细胞的参考范围是（）

A.0.5%-1.5%（绝对值（24-84）×10?/L）

B.1.5%-2.5%（绝对值（85-100）×10?/L）

C.0.1%-0.5%（绝对值（10-20）×10?/L）

D.2.5%-3.5%（绝对值（100-150）×10?/L）

2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清铁

D.血清铁蛋白

3.下列哪项是急性白血病骨髓象的典型表现？（）

A.骨髓增生减低，非造血细胞增多

B.原始细胞≥20%（WHO分型标准）

C.粒红比例倒置，巨核细胞增多

D.骨髓中可见R-S细胞

4.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是（）

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板破坏增加（自身抗体介导）

D.血小板分布异常

5.溶血性贫血患者出现酱油色尿，提示（）

A.血管内溶血

B.血管外溶血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）

6.慢性粒细胞白血病（CML）特征性的染色体异常是（）

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)（Ph染色体）

D.inv(16)

7.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

8.多发性骨髓瘤患者尿中出现的特征性蛋白是（）

A.白蛋白

B.β?微球蛋白

C.本周蛋白（M蛋白轻链）

D.转铁蛋白

9.输血反应中最严重的急性并发症是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应（急性血管内溶血）

D.循环超负荷

10.骨髓增生异常综合征（MDS）最主要的特征是（）

A.骨髓增生活跃，原始细胞＜20%

B.外周血全血细胞减少，骨髓病态造血

C.染色体异常（如5q-综合征）

D.容易转化为急性白血病

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪些实验室检查支持缺铁性贫血的诊断？（）

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.骨髓铁染色示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少

2.急性白血病的临床表现包括（）

A.贫血、出血、感染

B.肝脾淋巴结肿大（如ALL多见）

C.骨痛（白血病细胞浸润骨膜）

D.中枢神经系统白血病（如ALL易发生）

3.下列哪些疾病可出现Coombs试验阳性？（）

A.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）

B.系统性红斑狼疮（SLE）继发溶血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

4.再生障碍性贫血的发病机制包括（）

A.造血干细胞数量减少或功能异常

B.免疫异常（T细胞攻击造血干细胞）

C.造血微环境（基质细胞）损伤

D.促造血因子缺乏

5.淋巴瘤的典型临床表现包括（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大（颈部、锁骨上多见）

B.发热（B症状：38℃以上，盗汗，体重下降＞10%）

C.结外器官受累（如胃、皮肤、中枢神经）

D.脾大（霍奇金淋巴瘤多见）

6.关于血友病的描述，正确的是（）

A.血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B.血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C.男性发病，女性多为携带者

D.出血特点为深部组织出血（关节、肌肉）

7.多发性骨髓瘤的诊断标准包括（）

A.骨髓中克隆性浆细胞≥10%或组织活检证实为浆细胞瘤

B.血清或尿中存在M蛋白

C.靶器官损害（CRAB：高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病）

D.外周血白细胞减少

8.下列哪些情况需要输注血小板？（）

A.血小板计数＜20×10?/L伴出血

B.血小板功能异常（如尿毒症）伴出血

C.白血病化疗后血小板计数50×10?/L无出血

D.大手术前血小板计数80×10?/L

9.溶血性贫血的实验室检查中，提示血管内溶血的指标有（）

A.血清游离血红蛋白升高

B.血浆结合珠蛋白降低

C.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性

D.间接胆红素升高

10.关于慢性髓系白血病（CML）加速期的表现，正确的是（）