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2025/07/12肾脏支持在ICU中的应用指征及范围汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01肾脏支持概述02肾脏支持在ICU的应用指征03肾脏支持的应用范围04肾脏支持相关技术05肾脏支持的临床效果评估06肾脏支持的并发症及处理

肾脏支持概述01

定义与重要性肾脏支持的定义肾脏支持指在ICU中为重症患者提供维持或恢复肾功能的治疗措施。肾脏支持的重要性及时有效的肾脏支持能减少急性肾损伤患者的并发症，提高生存率。

肾脏支持的类型血液净化技术包括血液透析、血液滤过等，用于清除血液中的代谢废物和多余水分。连续性肾脏替代治疗CRRT是一种缓慢、连续清除血液中溶质和多余水分的治疗方法，适用于重症患者。肾脏移植在其他支持无效时，肾脏移植是恢复肾脏功能的最终手段，可提供长期的肾脏功能支持。

肾脏支持在ICU的应用指征02

适应症急性肾损伤在ICU中，急性肾损伤患者需要肾脏支持，以维持水电解质平衡和清除体内代谢废物。慢性肾病急性加重慢性肾病患者若出现急性加重，肾脏支持可作为临时措施，帮助患者度过难关。多器官功能障碍综合征当患者出现多器官功能障碍综合征时，肾脏支持是必要的治疗手段之一，以防止肾功能进一步恶化。药物或毒素中毒对于药物或毒素中毒导致的肾功能损害，肾脏支持可帮助清除体内毒素，减轻肾脏负担。

禁忌症绝对禁忌症绝对禁忌症包括患者存在不可逆的肾脏损伤，或有明确的肾脏支持治疗禁忌的其他疾病。相对禁忌症相对禁忌症涉及患者有潜在的可逆因素，如严重的电解质紊乱或未控制的感染。操作禁忌症操作禁忌症指的是在特定情况下，如患者血流动力学不稳定，进行肾脏支持治疗可能增加风险。

患者选择标准急性肾损伤的严重程度根据AKIN或RIFLE标准，评估患者肾功能损害程度，决定是否需要肾脏支持。合并症及预后评估考虑患者是否有其他严重疾病或预后不良因素，如多器官衰竭，以决定支持的必要性。

肾脏支持的应用范围03

重症患者肾脏支持的定义肾脏支持指在ICU中对急性肾损伤或肾功能衰竭患者进行的治疗，以维持生命体征。肾脏支持的重要性及时有效的肾脏支持可减少患者并发症，提高生存率，改善长期预后。

特殊情况下的应用急性肾损伤的严重程度根据AKIN或RIFLE标准，评估患者急性肾损伤的严重程度，决定是否需要肾脏支持。合并症及预后评估考虑患者的基础疾病和预期生存率，评估肾脏支持的潜在益处与风险。

肾脏支持的持续时间血液透析血液透析是ICU中常见的肾脏支持方式，通过透析机清除血液中的废物和多余水分。持续性肾脏替代治疗CRRT适用于重症患者，它提供连续、缓慢的血液净化过程，有助于维持稳定的血流动力学。腹膜透析腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液清除体内代谢废物和多余液体。

肾脏支持相关技术04

透析技术绝对禁忌症绝对禁忌症包括患者存在不可逆的肾脏损伤，或有明确的肾脏支持治疗禁忌的其他疾病。相对禁忌症相对禁忌症涉及患者有潜在的可逆因素，如严重的电解质紊乱或感染，需谨慎评估。操作禁忌症操作禁忌症特指某些患者由于解剖结构异常或手术风险过高，不适合进行肾脏支持治疗。

血液净化技术肾脏支持的定义肾脏支持指在ICU中对急性肾损伤或慢性肾病患者进行的一系列治疗措施。肾脏支持的重要性及时有效的肾脏支持可减少患者并发症，提高生存率，改善长期预后。

肾脏支持的临床效果评估05

疗效指标急性肾损伤在ICU中，急性肾损伤患者需要肾脏支持，以维持电解质平衡和清除体内代谢废物。多器官功能衰竭当患者出现多器官功能衰竭时，肾脏支持是必要的，以防止尿毒症和进一步的器官损伤。严重感染严重感染如败血症可导致肾功能急剧下降，此时肾脏支持是重要的治疗手段。心脏手术后并发症心脏手术后可能出现急性肾损伤，肾脏支持有助于改善患者预后，降低死亡风险。

长期预后评估急性肾损伤的严重程度根据AKIN或RIFLE标准，评估患者急性肾损伤的严重程度，决定是否需要肾脏支持。合并症及预后因素考虑患者的基础疾病和预后因素，如心肺功能状态，以确定肾脏支持的必要性。

肾脏支持的并发症及处理06

常见并发症绝对禁忌症绝对禁忌症包括患者存在不可逆的肾脏损伤，或有明确的预期寿命极短，无法从肾脏支持中获益。相对禁忌症相对禁忌症涉及患者有严重的合并症，如活动性出血或未控制的感染，可能影响肾脏支持治疗的安全性。潜在禁忌症潜在禁忌症可能包括患者有严重的营养不良或电解质紊乱，这些情况可能需要在肾脏支持前得到纠正。

并发症的预防与管理肾脏支持的定义肾脏支持指在ICU中为重症患者提供维持肾脏功能的治疗，包括血液净化等。肾脏支持的重要性对于肾功能衰竭患者，及时的肾脏支持可降低死亡率，改善预后，是ICU治疗的关键组成部分。

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