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消化内科考试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

参考答案：B。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为15%-25%。

2.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

参考答案：C。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑均为质子泵抑制剂。

3.肝硬化最常见的死亡原因是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

参考答案：B。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

4.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）

A.临床表现

B.血清学检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃镜检查及胃黏膜活检

E.X线钡餐检查

参考答案：D。胃镜检查及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法，能直接观察胃黏膜病变情况并可取组织进行病理检查。

5.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.甲硝唑

B.糖皮质激素

C.柳氮磺吡啶

D.前列腺素

E.阿莫西林

参考答案：C。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。

6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

参考答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

7.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）

A.脑

B.肺

C.肾

D.骨

E.肾上腺

参考答案：B。原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺，其次为骨、脑等。

8.下列哪项不是消化性溃疡的主要病因（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

参考答案：D。消化性溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等，精神因素也可影响溃疡的发生和发展，遗传因素在消化性溃疡发病中的作用相对较小。

9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.脾功能亢进

C.门脉高压

D.低蛋白血症

E.雌激素增多

参考答案：E。肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

10.下列哪种情况不宜做胃镜检查（）

A.上消化道出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性胃穿孔

D.幽门梗阻

E.萎缩性胃炎

参考答案：C。急性胃穿孔时进行胃镜检查可能会导致胃内容物进一步流入腹腔，加重腹膜炎，因此不宜进行胃镜检查。

11.下列关于肠结核的描述，错误的是（）

A.好发于回盲部

B.主要由人型结核分枝杆菌引起

C.多继发于肺结核

D.溃疡型肠结核易发生急性肠穿孔

E.增生型肠结核常引起肠梗阻

参考答案：D。溃疡型肠结核的溃疡多呈环状，其长轴与肠长轴垂直，一般不发生急性肠穿孔，因病变肠段常与周围组织紧密粘连。

12.治疗肝性脑病时，减少肠内毒物生成和吸收的措施不包括（）

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.灌肠或导泻

D.口服新霉素

E.纠正电解质紊乱

参考答案：E。纠正电解质紊乱是肝性脑病治疗的一般措施，不属于减少肠内毒物生成和吸收的措施。禁食蛋白质可减少氨的产生；口服乳果糖可使肠腔内呈酸性，减少氨的吸收；灌肠或导泻可清除肠内积血和含氮物质；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。

13.下列哪项是诊断急性胰腺炎的重要依据（）

A.上腹部疼痛

B.血清淀粉酶升高

C.尿淀粉酶升高

D.血糖升高

E.血钙降低

参考答案：B。血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎，是诊断急性胰腺炎的重要依据。

14.下列关于胃癌的描述，错误的是（）

A.好发于胃窦部

B.早期胃癌多无症状

C.进展期胃癌可出现上腹痛、消瘦等症状

D.胃癌的确诊主要依靠X线钡餐检查

E.治疗以手术为主

参考答案：D。胃癌的确诊主要依靠胃镜检查及胃黏膜活检，X线钡餐检查可发现胃内的充盈缺损等病变，但不能确诊。

15.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病（）

A.多潘立酮

B.阿托品

C.吗啡

D.哌替啶

E.山莨菪碱

参考答案：A。多潘立酮是促胃肠动力药，可增加