静疗模拟习题与答案.docxVIP

静疗模拟习题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于静脉治疗定义的描述，正确的是：

A.通过静脉通路进行的血液成分输注

B.所有经静脉途径给予药物或补充溶液的治疗方式

C.仅指经外周静脉进行的药物输注

D.包括静脉注射、静脉输液，但不包括静脉血标本采集

答案：B

解析：静脉治疗（IntravenousTherapy,IVT）是指通过静脉通路将药物、血液制品、营养液等液体物质输入血液循环的治疗方式，涵盖外周静脉与中心静脉，包括静脉注射、输液、血标本采集等操作（INS2021标准）。选项A仅涵盖血液成分，不全面；C错误，因中心静脉治疗也属于静疗；D错误，血标本采集属于静疗操作的一部分。

2.成人外周静脉穿刺时，首选穿刺部位为：

A.手背静脉

B.贵要静脉中下段

C.足背静脉

D.头静脉上段

答案：B

解析：根据INS指南，成人外周静脉穿刺应选择上肢粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管，贵要静脉中下段因管径粗、血流快、静脉瓣少，是首选（手背静脉细小易滑动，足背静脉因重力和静脉瓣多易致血栓，故排除A、C；头静脉上段靠近肩部，活动度大，易渗液，排除D）。

3.某患者需长期输注高渗性营养溶液（渗透压1200mOsm/L），最适宜的静脉通路选择是：

A.外周静脉留置针（PVC）

B.经外周中心静脉导管（PICC）

C.手背静脉钢针

D.股静脉置管

答案：B

解析：高渗溶液（＞900mOsm/L）长期输注会损伤外周静脉内皮，引发静脉炎或血栓，需选择中心静脉通路。PICC尖端位于上腔静脉，可有效稀释高渗液体；PVC仅适用于短期（＜7天）、低渗透压（＜600mOsm/L）治疗（排除A）；钢针为一次性，无法长期使用（排除C）；股静脉因位置低、易污染且血栓风险高，非首选（排除D）。

4.静脉输液过程中，患者主诉穿刺点上方2cm处沿静脉走向出现疼痛，局部皮肤发红但无肿胀，根据INS静脉炎分级标准，该情况属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：INS静脉炎分级标准：0级（无症状）；1级（穿刺点疼痛，伴或不伴发红）；2级（疼痛+发红+肿胀）；3级（疼痛+发红+肿胀+条索状改变）；4级（疼痛+发红+肿胀+条索状改变+可触及静脉条索）。题干中仅疼痛和发红，无肿胀，故为1级。

5.关于静脉导管封管操作，正确的是：

A.封管液推注完毕后直接拔针

B.采用脉冲式正压封管，封管液剩余0.5-1ml时边推注边退针

C.外周静脉留置针封管液首选肝素盐水（100U/ml）

D.中心静脉导管（CVC）封管必须使用生理盐水

答案：B

解析：封管需遵循“脉冲式正压封管”原则，即在推注封管液（剩余0.5-1ml时）边推边退针，确保导管内充满封管液，避免血液回流（A错误）。外周静脉留置针封管液首选生理盐水（INS推荐，肝素盐水仅用于高凝患者，浓度5-10U/ml）（C错误）。CVC封管需根据导管类型选择，如PORT需肝素盐水（100U/ml），普通CVC可用生理盐水或低浓度肝素（D错误）。

6.某患者输注脂肪乳时发生液体外渗，局部皮肤苍白、肿胀，正确的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.用50%硫酸镁湿敷

C.局部注射透明质酸酶

D.停止输注，回抽残留药物后抬高肢体

答案：D

解析：脂肪乳为高渗、非刺激性药物，外渗后处理原则：立即停止输注，回抽导管内残留药物（减少组织吸收），抬高肢体促进回流，避免热敷（可能加速吸收但加重水肿）或冷敷（可能导致血管收缩）；50%硫酸镁适用于高渗盐、化疗药等外渗（B错误）；透明质酸酶用于低分子右旋糖酐等粘性药物外渗（C错误）；热敷可能增加脂肪乳吸收，但可能加重局部炎症，故不推荐（A错误）。

7.新生儿静脉穿刺时，最适宜的血管选择是：

A.手背静脉

B.头皮颞浅静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

答案：B

解析：新生儿血管细、皮下脂肪厚，头皮静脉表浅、固定（颞浅静脉、额静脉等），且不影响肢体活动，是首选；手背静脉和肘正中静脉因新生儿肢体活动度大、血管细，穿刺难度高（排除A、D）；足背静脉因位置低、静脉瓣多，易致下肢水肿和血栓（排除C）。

8.静脉输注青霉素时，与下列哪种药物存在配伍禁忌？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.维生素C注射液

D.碳酸氢钠注射液

答案：D

解析：青霉素（β-内酰胺类）在碱性环境中易水解失效，碳酸氢钠（碱性）与其混合会降低药效；0.9%氯化钠（中性）为青霉素首选溶媒（A正确）；5%葡萄糖（弱酸