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颅脑损伤患者的护理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，35岁，车祸致头部外伤2小时入院，GCS评分：睁眼反应3分（呼唤睁眼），语言反应4分（回答正确），运动反应5分（遵嘱动作），其GCS总分应为

A.10分

B.11分

C.12分

D.13分

2.颅内压增高患者出现二慢一高生命体征改变，正确的表现是

A.脉搏快、呼吸快、血压高

B.脉搏慢、呼吸慢、血压高

C.脉搏快、呼吸慢、血压低

D.脉搏慢、呼吸快、血压低

3.开放性颅脑损伤患者现场急救时，对外露脑组织的正确处理是

A.立即还纳颅内

B.无菌敷料覆盖后加压包扎

C.无菌碗扣盖后绷带固定

D.直接用清洁布料包裹

4.重型颅脑损伤患者行冬眠低温治疗时，降温速度应控制为每小时下降

A.0.1~0.3℃

B.0.3~0.5℃

C.0.5~1℃

D.1~1.5℃

5.观察颅脑损伤患者瞳孔变化时，提示小脑幕切迹疝的典型表现是

A.双侧瞳孔缩小如针尖

B.双侧瞳孔散大固定

C.伤侧瞳孔先缩小后散大，对侧肢体偏瘫

D.双侧瞳孔大小多变，光反射消失

6.脑脊液鼻漏患者护理中，错误的措施是

A.取半卧位

B.每日2次清洁、消毒鼻前庭

C.棉球松塞鼻孔以收集漏液

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

7.颅脑损伤患者出现中枢性高热时，体温多维持在

A.37.5~38.5℃

B.38.5~39.5℃

C.39.5~41℃

D.41℃以上

8.评估颅脑损伤患者意识障碍程度最常用的方法是

A.疼痛刺激反应

B.格拉斯哥昏迷评分法

C.瞳孔对光反射

D.生命体征监测

9.急性硬膜外血肿患者典型的意识障碍表现是

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.清醒-昏迷-再清醒

D.浅昏迷逐渐加深

10.颅脑损伤患者使用甘露醇脱水治疗时，250ml药液应在多长时间内滴完

A.10~15分钟

B.15~30分钟

C.30~45分钟

D.45~60分钟

11.预防颅脑损伤患者发生坠积性肺炎的关键措施是

A.每日雾化吸入

B.定期翻身拍背

C.保持室内湿度

D.合理使用抗生素

12.颅脑损伤患者出现吞咽障碍时，鼻饲饮食的温度应控制在

A.20~25℃

B.25~30℃

C.30~35℃

D.38~40℃

13.观察颅脑损伤患者时，提示病情恶化的表现是

A.由烦躁转为安静

B.呼吸深慢转为浅促

C.血压稳定在120/80mmHg

D.瞳孔等大等圆，光反射灵敏

14.脑挫裂伤患者最常见的早期并发症是

A.癫痫发作

B.颅内感染

C.应激性溃疡

D.脑水肿

15.颅脑损伤患者行脑室引流时，引流袋的高度应高于侧脑室平面

A.5~10cm

B.10~15cm

C.15~20cm

D.20~25cm

16.评估颅脑损伤患者有无颅内压增高，最客观的指标是

A.头痛程度

B.呕吐频率

C.视乳头水肿

D.意识状态

17.冬眠低温治疗期间，患者肛温应维持在

A.30~32℃

B.32~34℃

C.34~36℃

D.36~38℃

18.颅脑损伤患者出现去大脑强直，提示损伤部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.脑干

D.小脑

19.脑脊液耳漏患者禁忌进行的操作是

A.外耳道清洁

B.患侧卧位

C.腰椎穿刺

D.应用抗生素

20.重型颅脑损伤患者肠内营养支持开始的时间应在伤后

A.6~12小时

B.12~24小时

C.24~48小时

D.48~72小时

21.观察颅脑损伤患者时，提示小脑幕切迹疝早期的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B.患侧瞳孔散大，对光反射消失

C.双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏

D.双侧瞳孔散大，对光反射消失

22.颅脑损伤患者使用亚低温治疗时，复温的正确方法是

A.自然复温

B.每小时复温1℃

C.每4小时复温1℃

D.每2小时复温1℃

23.预防颅脑损伤患者深静脉血栓形成的措施不包括

A.早期被动活动下肢

B.穿弹力袜

C.使用抗凝药物

D.保持下肢下垂

24.颅脑损伤患者出现尿崩症时，24小时尿量可超过

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

25.评估颅脑损伤患者运动功能时，刺痛时肢体过伸对应的GCS运动评分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

26.颅脑损伤患者行气管切开术后，病室湿度应维持在

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%

D.60%~70%

27.观察颅脑损伤患者时，提示颅内压代偿期的生命体征变化是

A.血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢

B.血压降低，脉搏增快