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静疗模拟考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉治疗操作前评估，以下哪项不符合《静脉治疗护理技术操作规范》要求？

A.评估患者年龄、意识状态及合作程度

B.只需查看患者手臂皮肤完整性，无需评估穿刺侧肢体功能

C.确认患者药物过敏史及凝血功能

D.评估输液药物的性质、渗透压及pH值

答案：B

解析：操作前需评估穿刺部位皮肤情况、静脉弹性、肢体活动度及有无手术/放疗史（如乳腺癌术后患侧肢体禁忌穿刺），仅评估皮肤完整性不全面。

2.外周静脉留置针穿刺时，进针角度应为：

A.5-10度

B.15-30度

C.35-45度

D.45-60度

答案：B

解析：INS（美国静脉输液护理学会）指南推荐，外周静脉穿刺角度一般为15-30度，肥胖或静脉较深者可适当增大角度，但不超过45度。

3.以下哪种药物需使用中心静脉导管（CVC/PICC）输注？

A.0.9%氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）

B.50%葡萄糖注射液（渗透压2526mOsm/L）

C.头孢曲松钠（pH6.0-8.0）

D.普通胰岛素（渗透压280mOsm/L）

答案：B

解析：渗透压＞600mOsm/L的药物需通过中心静脉输注，50%葡萄糖渗透压约2526mOsm/L，长期外周输注易导致静脉炎甚至静脉闭塞。

4.PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间应为：

A.24小时

B.72小时

C.7天

D.14天

答案：C

解析：INS指南规定，透明敷料应每7天更换1次，若出现渗液、卷边或松动需及时更换；纱布敷料每2天更换1次。

5.静脉输液过程中，患者主诉穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红肿，触痛明显，无发热。根据INS静脉炎分级标准，应判定为：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C

解析：INS静脉炎分级：0级无症状；1级穿刺点红/痛；2级红/痛+条索状；3级红/痛+条索状+可触及；4级红/痛+条索状+可触及+发热。本例符合2级表现。

6.冲封管时应遵循SASH原则，其中“S”代表：

A.生理盐水（Saline）

B.药物（Solution）

C.肝素盐水（Heparin）

D.封管（Seal）

答案：A

解析：SASH原则即生理盐水（Saline）→药物（Administration）→生理盐水（Saline）→肝素盐水（Heparin），用于连续输液时的冲管及封管。

7.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，导管尖端理想位置应为：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.头静脉

答案：A

解析：PICC导管尖端需位于上腔静脉（SVC）下1/3至SVC与右心房交界处（CAJ），避免进入右心房引发心律失常或血栓。

8.静脉药物配置中心（PIVAS）配置的化疗药物输液袋，其外包装袋应标注的特殊标识是：

A.生物危害标识

B.易燃标识

C.腐蚀性标识

D.辐射标识

答案：A

解析：化疗药物属于细胞毒性药物，需标注生物危害（Biohazard）标识，提醒操作人员做好防护。

9.患者因“急性胃肠炎”需静脉输注10%氯化钾注射液（浓度100mg/ml），以下操作正确的是：

A.直接静脉推注

B.稀释后经外周静脉输注，速度≤10mmol/h

C.稀释后经中心静脉输注，速度≤20mmol/h

D.与葡萄糖酸钙注射液直接配伍输注

答案：C

解析：氯化钾静脉输注需稀释（浓度≤3g/L），外周静脉输注速度≤10mmol/h（约0.75g/h），中心静脉可放宽至≤20mmol/h（约1.5g/h），禁止静脉推注；钾与钙存在配伍禁忌，不可同管输注。

10.患者输注脂肪乳注射液时，发现茂菲滴管内出现油滴分层，正确处理措施是：

A.加快输液速度促进混合

B.摇晃输液袋促进乳化

C.立即停止输液，更换新的脂肪乳

D.降低输液速度观察

答案：C

解析：脂肪乳分层提示乳剂破坏，可能引发栓塞风险，需立即停止输注并更换新的合格制剂。

11.关于输液港（PORT）的维护，错误的是：

A.无损伤针应每7天更换1次

B.每次使用后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

C.治疗间歇期每28天维护1次

D.可用于高压注射造影剂

答案：D

解析：非耐高压输液港禁止用于高压注射（如CT增强），需确认PORT类型（耐高压/非耐高压）后再使用。

12.患者输注多巴胺时发生药物外渗，局部皮肤苍白、疼痛。首选处理措施是：

A.50%硫酸镁湿敷

B.热敷促进吸收