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2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】前列腺癌的TNM分期中，Gleason评分4-5分且临床分期为T1b-G3的分期为

【选项】A.pT1bN0M0G3

B.pT1bN0M0G2

C.pT1bN0M0G1

D.pT1bN0M0G4

【参考答案】D

【详细解析】前列腺癌的Gleason评分将肿瘤细胞分级为1-5分，总分为两区域的平均分。评分4-5分且临床分期为T1b-G3时，根据AJCC第8版标准，应归为pT1bN0M0G3。选项D符合此分类，而其他选项的Gleason分级与临床分期不匹配。

【题干2】肾移植术后早期出血最常见的原因是

【选项】A.凝血功能障碍

B.感染性血栓

C.血管吻合口哆开

D.抗凝治疗

【参考答案】D

【详细解析】肾移植术后早期出血主要与抗凝治疗相关，如使用双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）或抗凝药（如华法林）易导致凝血异常。选项D正确，而选项A虽可能发生但非最常见原因。

【题干3】尿路上皮癌的病理特征中，以下哪项正确

【选项】A.肿瘤细胞排列成管状结构

B.腺泡样分化为主

C.纤维化间质显著

D.镜下可见角化珠

【参考答案】A

【详细解析】尿路上皮癌（如膀胱癌）的典型病理特征为肿瘤细胞呈乳头状排列，细胞质丰富，核异型性明显。选项A正确，而选项B（腺泡样分化）多见于腺癌，选项D（角化珠）为鳞癌特征。

【题干4】肾动脉狭窄的常见病因中，不包括以下哪项

【选项】A.动脉粥样硬化

B.真菌性动脉炎

C.外伤性撕裂

D.先天性肾动脉狭窄

【参考答案】C

【详细解析】肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化（A）、大动脉炎（B）、先天性畸形（D）及纤维肌肉发育不良等。外伤性撕裂（C）虽可能损伤肾动脉，但并非常见病因，故正确答案为C。

【题干5】肾移植术后出现出血倾向，首先应检查的项目是

【选项】A.凝血酶原时间

B.血红蛋白水平

C.凝血酶原与活化部分凝血活酶时间

D.血肌酐值

【参考答案】C

【详细解析】术后出血倾向需评估凝血功能，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）联合检测可全面反映内源性及外源性凝血途径。选项C正确，而选项A仅反映外源性途径。

【题干6】急性肾盂肾炎最常见的病原体是

【选项】A.大肠埃希菌

B.肾综合征出血热病毒

C.链球菌

D.肝炎病毒

【参考答案】A

【详细解析】急性肾盂肾炎约80%-90%由大肠埃希菌（E.coli）引起，其次为变形杆菌等革兰氏阴性菌。选项A正确，而选项B为病毒性肾病病原体，选项C（链球菌）多致肾小球肾炎。

【题干7】膀胱镜检查中，发现膀胱壁弥漫性苍白伴颗粒状改变，最可能的诊断为

【选项】A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.膀胱结核

【参考答案】B

【详细解析】膀胱癌（尤其是浸润性癌）镜下表现为膀胱壁苍白、僵硬，表面颗粒状或菜花样改变。选项B正确，而选项A（膀胱炎）以黏膜充血水肿为主，选项C（结石）可见强回声。

【题干8】睾丸肿瘤中，恶性程度最高的类型是

【选项】A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸平滑肌肉瘤

【参考答案】B

【详细解析】睾丸生殖细胞瘤（如绒毛膜癌、畸胎瘤）恶性程度最高，其中绒毛膜癌转移率高。选项B正确，而选项A（支持细胞瘤）和B（生殖细胞瘤）中生殖细胞瘤恶性程度更高。

【题干9】肾错构瘤的典型影像学特征是

【选项】A.均匀强化

B.梯度强化

C.动态增强呈“枯枝样”

D.囊性变为主

【参考答案】B

【详细解析】肾错构瘤（先天性血管性肾母细胞瘤）影像学表现为富血供肿瘤，动态增强呈“快进快出”的梯度强化特征。选项B正确，而选项A（均匀强化）多见于肿瘤坏死或囊变。

【题干10】膀胱癌的微创手术方法是

【选项】A.经会阴根治术

B.膀胱全切术

C.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

D.腹腔镜肾切除术

【参考答案】C

【详细解析】TURBT是膀胱癌的首选微创治疗方式，适用于非肌层浸润性癌。选项C正确，而选项A（经会阴根治术）用于前列腺癌，选项D（腹腔镜肾切除术）针对肾脏疾病。

【题干11】肾小管癌的病理类型中，以下哪项属于低级别肿瘤

【选项】A.透明细胞癌

B.髓外皮质癌

C.乳头状癌