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2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于乳腺癌的病理分型，浸润性导管癌的恶性程度最高，其特征不包括以下哪项？

【选项】A.肿瘤细胞异型性明显B.脉管内可见癌栓形成C.腺泡结构完整D.间质纤维化显著

【参考答案】C

【详细解析】浸润性导管癌的主要特征为癌细胞沿导管蔓延至间质，形成实性癌块，腺泡结构因破坏而消失（排除C）；异型性明显（A正确）和脉管癌栓（B正确）均为其表现；间质纤维化（D正确）为继发改变。

【题干2】非小细胞肺癌（NSCLC）中，EGFR基因突变最常见于哪种组织类型？

【选项】A.大细胞肺癌B.腺癌C.细分化癌D.小细胞肺癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR基因突变在腺癌中占比达60%-80%，而小细胞肺癌（D）多为TP53突变，大细胞肺癌（A）突变率低于5%。

【题干3】关于化疗药物顺铂的副作用，最严重的长期并发症是？

【选项】A.骨髓抑制B.耳毒性C.肾毒性D.胃肠道反应

【参考答案】B

【详细解析】顺铂耳毒性（B）表现为高频听力下降和前庭功能障碍，发生率约30%-50%，且多为不可逆；肾毒性（C）可通过水化预防，骨髓抑制（A）和胃肠道反应（D）为常见但可控副作用。

【题干4】在结直肠癌肝转移的治疗中，哪项属于R0切除标准？

【选项】A.肝转移灶完全切除且无残留肿瘤B.肝段切除C.肝门淋巴结转移D.腹腔冲洗液癌细胞阴性

【参考答案】A

【详细解析】R0切除要求肿瘤完全切除且无周围组织侵犯（A正确）；肝段切除（B）属于扩大切除；肝门淋巴结转移（C）需行淋巴结清扫而非单纯切除；腹腔冲洗液癌细胞阴性（D）为辅助指标。

【题干5】关于乳腺癌新辅助化疗的适应证，下列哪项不正确？

【选项】A.浸润性导管癌B.合并局部复发风险C.术后辅助治疗D.Ⅲ期不可手术

【参考答案】C

【详细解析】新辅助化疗（NAC）用于局部晚期（D）、可手术但需缩小肿瘤（A/B）或避免损伤心肺功能（如大块肿瘤）的情况，术后辅助化疗（C）属于术后阶段治疗。

【题干6】肺癌脑转移的预后关键因素不包括以下哪项？

【选项】A.脑转移灶数量B.瘤周水肿程度C.原发肺癌分期D.体力状态评分

【参考答案】D

【详细解析】脑转移数量（A）和瘤周水肿（B）直接影响生存期；原发肺癌分期（C）决定全身治疗强度；体力状态（ECOG评分）主要评估化疗耐受性而非脑转移预后。

【题干7】关于胃癌淋巴结转移的解剖分布，下列哪项错误？

【选项】A.胃左动脉旁淋巴结B.胃小弯淋巴结C.腹腔神经节D.肝十二指肠韧带淋巴结

【参考答案】C

【详细解析】胃癌转移淋巴结主要沿动脉走行：胃左动脉旁（A）、胃小弯（B）、肝总动脉（D）及幽门下/右动脉区域，腹腔神经节（C）属于胰腺转移。

【题干8】在乳腺癌内分泌治疗中，哪项药物属于芳香酶抑制剂？

【选项】A.雷洛普芬B.紫杉醇C.帕瑞昔布D.阿那曲唑

【参考答案】D

【详细解析】芳香酶抑制剂（AI）包括阿那曲唑（D）、来曲唑等，雷洛普芬（A）为抗雌激素药物，紫杉醇（B）为植物类抗癌药，帕瑞昔布（C）为COX-2抑制剂。

【题干9】关于非小细胞肺癌的分子分型，哪项与EGFR突变无关？

【选项】A.腺癌B.间变性大细胞肺癌C.鳞癌D.细分化癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变多见于腺癌（A/D），鳞癌（C）突变以PI3K/AKT通路为主，间变性大细胞肺癌（B）多为NTRK融合基因阳性。

【题干10】在胰腺癌的治疗中，下列哪项属于局部进展期标准？

【选项】A.肿瘤侵犯胰周重要血管B.腹腔淋巴结转移C.肿瘤局限在胰腺头颈部D.淋巴结微转移

【参考答案】C

【详细解析】局部进展期（局部晚期）指肿瘤侵犯周围组织（A）或局限于胰腺（C），但未达远处转移；B（淋巴结转移）和D（微转移）属于远处转移范畴。

【题干11】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证，下列哪项错误？

【选项】A.T1b-2N0M0B.肿瘤位于内乳区C.皮肤或胸壁卫星灶D.患者拒绝全身麻醉

【参考答案】D

【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于T1b-2N0M0（A）、肿瘤直径≤5cm（B）、无卫星灶（C）且可耐受手术的患者；全身麻醉（D）是手术常规要求，非禁忌证。

【题干12】在肺癌小细胞癌中，哪种基因突变最常见？