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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】诊断青光眼急性发作的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.眼胀痛伴头痛B.瞳孔散大C.视力骤降D.前房积血

【参考答案】B

【详细解析】急性青光眼发作时瞳孔多呈缩小状，且对光反射消失，散大瞳孔常见于虹膜粘连。D选项前房积血是外伤性前房出血的典型表现，与急性青光眼无关。

【题干2】屈光手术中，SMILE（全飞秒激光小切口透镜取出术）适用的角膜厚度下限值是？

【选项】A.380μmB.410μmC.450μmD.500μm

【参考答案】A

【详细解析】SMILE手术要求角膜剩余厚度不低于380μm，过薄会导致术后角膜扩张风险增加。其他选项为不同术式（如LASIK）的最低要求。

【题干3】糖尿病视网膜病变增殖期最常见出血类型是？

【选项】A.硬性渗出B.新生血管破裂C.胞质内出血D.前房积血

【参考答案】B

【详细解析】增殖期视网膜可见大量新生血管，其破裂是主要出血来源。硬性渗出多见于非增殖期，胞质内出血为黄斑部出血特征。

【题干4】房水青光眼患者使用β受体阻滞剂的主要作用机制是？

【选项】A.抑制房水生成B.增加房水流出道C.抑制炎症反应D.调节瞳孔括约肌

【参考答案】A

【详细解析】β受体阻滞剂通过抑制房水生成降低眼压，而增加房水流出道药物（如前列腺素类似物）作用相反。瞳孔调节与α受体阻滞剂相关。

【题干5】角膜移植术后抗排斥治疗中，糖皮质激素的停药指征是？

【选项】A.视力恢复至0.5B.症状完全消失C.换药3个月后无排斥反应D.免疫抑制剂稳定使用6个月

【参考答案】C

【详细解析】穿透性角膜移植术后糖皮质激素需在换药3个月后逐渐减停，而非单纯症状消失或免疫抑制剂使用时间。

【题干6】急性闭角型青光眼瞳孔特征性改变是？

【选项】A.瞳孔散大且直接对光反射消失B.瞳孔缩小且间接对光反射存在

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致瞳孔缩小，但虹膜后黏连致瞳孔散大且直接对光反射消失。B选项为慢性闭角型青光眼特征。

【题干7】白内障手术中，使用粘弹剂的主要作用是？

【选项】A.减少术后角膜水肿B.维持前房深度C.消灭玻璃体后界膜D.防止术中后囊膜混浊

【参考答案】D

【详细解析】粘弹剂通过高粘性维持前房深度，防止晶状体后囊膜与角膜内皮接触，降低术后后发障风险。选项A为人工晶体植入时的作用。

【题干8】诊断黄斑裂孔时，光学相干断层扫描（OCT）的典型表现是？

【选项】A.玻璃膜皱褶B.神经节细胞层增厚C.内皮细胞层缺失D.视网膜血管扩张

【参考答案】C

【详细解析】OCT显示黄斑中心视网膜神经节细胞层（RNFL）连续性中断，内皮细胞层缺失是黄斑裂孔的典型特征。A选项为脉络膜病变表现。

【题干9】急性视网膜动脉阻塞的典型眼底表现是？

【选项】A.范围性视网膜黄斑前出血B.动脉节段性苍白C.出血点状分布D.中心静脉扩张

【参考答案】B

【详细解析】急性视网膜动脉阻塞表现为动脉节段性苍白，静脉代偿性扩张。黄斑前出血（A）常见于静脉阻塞。C选项为糖尿病视网膜病变特征。

【题干10】角膜基质层厚度不足时，首选的角膜移植术式是？

【选项】A.板层移植B.原位移植C.穿透移植D.同种异体移植

【参考答案】A

【详细解析】板层移植（lamellarkeratoplasty）适用于角膜基质层厚度不足病例，可保留角膜内皮功能。穿透移植需完整角膜基质层。

【题干11】房水生成减少最常见于哪种眼部疾病？

【选项】A.新生血管性青光眼B.开角型青光眼C.原发性虹膜粘连D.良性小梁炎

【参考答案】C

【详细解析】原发性虹膜粘连（PupillaryBlock）因房角关闭导致房水无法流入前房，导致房水生成相对增多。选项B为房水流出障碍。

【题干12】糖尿病性黄斑水肿的激光治疗指征是？

【选项】A.背景期视网膜水肿B.增殖期新血管形成C.黄斑区硬性渗出D.视力0.3

【参考答案】C

【详细解析】黄斑区硬性渗出（exudates）是激光治疗指征，背景期水肿需先控制血糖，增殖期需联合抗VEGF治疗。视力下降是治疗目标而非指征。

【题干13】急性眼内炎的常用抗生素不包括？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.