2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性出血热的病原体属于哪一类病毒？

【选项】A.布尼亚病毒科B.弹状病毒科C.诺如病毒科D.腺病毒科

【参考答案】A

【详细解析】流行性出血热的病原体为汉坦病毒，属于布尼亚病毒科，主要通过鼠类排泄物经呼吸道、消化道或皮肤接触传播，具有严格的宿主特异性。

【题干2】流行性出血热患者出现典型皮疹的时间通常在发热后多久？

【选项】A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天

【参考答案】A

【详细解析】典型皮疹多在发热后1-3天出现，表现为离心性充血性红斑，随后发展为出血性皮疹，是早期诊断的重要依据。

【题干3】流行性出血热患者出血时间延长的主要机制是？

【选项】A.血小板减少B.凝血因子抑制C.血管通透性增加D.凝血酶原时间延长

【参考答案】B

【详细解析】汉坦病毒直接抑制凝血因子，导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、消化道出血及肾小球基底膜出血，是出血倾向的核心机制。

【题干4】流行性出血热潜伏期的最长可能时间为？

【选项】A.1周B.2周C.3周D.4周

【参考答案】C

【详细解析】潜伏期通常为1-2周，但最长可达26天，部分患者可能因免疫应答延迟导致潜伏期延长。

【题干5】实验室诊断流行性出血热最敏感的指标是？

【选项】A.血常规WBC减少B.血清特异性IgM抗体C.肝功能异常D.肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】血清特异性IgM抗体在发热后3-5天即可检出，是早期诊断的关键指标，而WBC减少仅提示感染反应。

【题干6】流行性出血热患者最早出现的出血倾向是？

【选项】A.皮肤瘀点B.管道出血C.鼻衄D.皮下血肿

【参考答案】A

【详细解析】皮肤瘀点（尤其是腹股沟及上胸部）是早期出血表现，随后发展为消化道或颅内出血，提示病情进展。

【题干7】流行性出血热的主要传播媒介是？

【选项】A.蚊虫B.鼠类C.蜱虫D.恙螨

【参考答案】B

【详细解析】鼠类是唯一自然宿主和传播源，病毒通过鼠类排泄物污染环境形成气溶胶，经呼吸道或皮肤黏膜侵入人体。

【题干8】流行性出血热治疗的首选药物是？

【选项】A.氯喹B.利巴韦林C.糖皮质激素D.阿昔洛韦

【参考答案】B

【详细解析】利巴韦林是唯一经证实有效的抗病毒药物，需早期足量使用（1000mg/d），疗程21天，可降低病死率。

【题干9】流行性出血热患者死亡的主要原因为？

【选项】A.多器官衰竭B.急性肾衰竭C.肺出血D.休克

【参考答案】A

【详细解析】80%以上死亡病例因多器官功能衰竭（MOF）发生，尤其是肺、肾、心、脑等器官受累，需综合支持治疗。

【题干10】流行性出血热的典型临床表现“三红三痛”不包括？

【选项】A.面部潮红B.腹股沟红斑C.肌肉痛D.呼吸困难

【参考答案】D

【详细解析】“三红”指颜面、颈部、上胸部潮红；“三痛”为头痛、腰痛、肌肉痛，呼吸困难属于并发症而非典型表现。

【题干11】流行性出血热流行的高危地区特征是？

【选项】A.城市密集区B.农村鼠类密集区C.工业污染区D.沿海渔村

【参考答案】B

【详细解析】农村地区尤其是鼠类密度高的农场、仓库等场所，因卫生条件差、灭鼠措施不足，成为高发区。

【题干12】预防流行性出血热最有效的措施是？

【选项】A.接种灭活疫苗B.使用蚊帐C.个人卫生习惯D.高价免疫球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】灭活疫苗可提供6-12个月保护期，适用于疫区高危人群，但免疫力不持久需定期加强接种。

【题干13】流行性出血热患者尿蛋白出现时间早于血肌酐的机制是？

【选项】A.肾小球滤过率降低B.肾小管损伤C.血管通透性增加D.凝血异常

【参考答案】B

【详细解析】病毒直接损伤肾小管上皮细胞，导致蛋白漏出（尿蛋白通常在发热后3-5天出现），而血肌酐反映肾小球功能，出现较晚。

【题干14】流行性出血热确诊的“金标准”是？

【选项】A.病原体分离B.血清特异性IgM抗体检测C.病理学检查D.螺旋CT

【参考答案】B

【详细解析】血清特异性IgM抗体在发病后3-5天即可检出，特异性达95%以上，结合临床表现可确诊，病原体分离阳性率极低。

【题干15】流行性出血热患者消化道出血的常见部位是？