临床心力衰竭分类、标准、分型分级、急性心力衰竭分类及临床分型.pdfVIP

临床心力衰竭分类、标准、分型分级、急

性心力衰竭分类及临床分型

心衰是由于心脏结构和(或)功能异常导致的心室充盈和(或)

射血能力受损的一组临床综征，它也是大部分心血管疾病发展的最

终阶段，发病率及致死率均较高。

急慢性心衰作为临床常见急危重症，熟练掌握心衰的分类、分型、

分级等有助于快速的诊断评价及紧急救治，进而改善患者预后。

心力衰竭分类

分类标准

射血分数降低的心衰LVEFw40%

(HFrEF)

射血分数轻度降低的心衰LVEF41-49%

(HFmrEF)

射血分数保留的心衰LVEF250%

(HFpEF)

射血分数改善的心衰基线LVEFw40%,

(HFimpEF)LVEF较基线水平提高超过

10个百分点，且再测量

时LVEF40%

心衰分型标准1标准2标准3

HFrEF症状士体征aLVEFw40%—

HFmrEF症状士体征aLVEF41~49%b—

HFpEF症状士体征aLVEF250%与左心室舒张

功能障碍/左

心室充盈压

（包括利钠肽

升高）相一致

的心脏结构和

或功能异常的

客观证据C

a：在HF早期（尤其是HFpEF）和经过最佳治疗的患者中可能不会出现体征；

b：存在结构性心脏病的其他证据（如左房增大、左室肥厚或左室充盈受损的

超声心动图检查结果）可使诊断HFmrEF可能性增加；

c：异常出现的数量越多，发生HFpEF的可能性就越高c

心力衰竭分级：NYHA分级

分级

标准

1级心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引

起乏力、呼吸困难等心衰症状。

H级心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症

状，一般活动下可出现心衰症状。

III级心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活

动即引起心衰症状。

IV级心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下

也存在心衰症状，活动后加重。

急性心力衰