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2025/07/12

连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者的护理

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CONTENTS

目录

01

CRRT治疗概述

02

CRRT操作流程

03

CRRT护理要点

04

CRRT并发症处理

05

患者护理与支持

CRRT治疗概述

01

CRRT定义与原理

CRRT的定义

连续性肾脏替代疗法是一种模拟正常肾脏功能，连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。

CRRT的工作原理

CRRT通过血液滤过或血液透析的方式，缓慢持续地清除血液中的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。

适应症与禁忌症

适应症概述

CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等患者。

禁忌症概述

存在严重凝血功能障碍、未控制的活动性出血或对CRRT设备材料过敏的患者不宜使用CRRT。

特殊情况下的适应性

对于心脏手术后或肝功能不全的患者，CRRT可作为治疗选择，但需密切监测。

禁忌症的相对性

某些情况下，如患者凝血功能得到改善或出血风险降低，禁忌症可能转变为适应症。

CRRT操作流程

02

设备准备与连接

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代治疗机器，确保治疗效果和患者安全。

连接血液和置换液管路

正确连接血液管路和置换液管路，保证CRRT治疗过程中血液和置换液的顺畅流动。

参数设置与调整

确定血流量和置换液流速

根据患者体重和病情，精确设定血流量和置换液流速，以保证治疗效果和患者安全。

调整抗凝剂剂量

根据患者凝血功能和滤器使用情况，适时调整抗凝剂剂量，避免凝血或出血风险。

监测电解质和酸碱平衡

实时监测患者电解质和酸碱水平，及时调整CRRT机的电解质添加和酸碱平衡参数。

治疗过程监控

监测患者生命体征

实时监控患者心率、血压等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。

调整抗凝剂用量

根据患者凝血功能和滤器状态，适时调整抗凝剂用量，预防凝血或出血风险。

观察滤器和管路状态

密切观察CRRT机的滤器和管路，确保血液流动和滤过过程的顺畅无阻。

记录液体平衡

精确记录输入和输出液体量，维持患者电解质和酸碱平衡，防止容量过载或脱水。

CRRT护理要点

03

护理评估与计划

CRRT的定义

连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种用于重症患者持续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。

CRRT的工作原理

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的代谢废物和多余液体，模拟正常肾脏功能，适用于血流动力学不稳定的患者。

护理实施与监测

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代疗法机器，确保设备功能正常。

连接血液和置换液管路

正确连接血液管路和置换液管路，确保无泄漏，准备进行血液净化治疗。

护理记录与交接

适应症概述

CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤、多器官功能衰竭等危重患者。

禁忌症概述

对于有严重凝血功能障碍或无法接受抗凝治疗的患者，CRRT可能不适宜。

特殊情况下的应用

在心脏手术后或肝衰竭患者中，CRRT的使用需谨慎评估，以避免加重病情。

患者个体差异考量

根据患者的具体病情和生理状态，医生会决定CRRT的适应性，如年龄、体重等因素。

CRRT并发症处理

04

常见并发症识别

监测患者生命体征

实时监控患者心率、血压等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。

调整抗凝剂用量

根据患者凝血功能和滤器情况，适时调整抗凝剂用量，预防凝血和出血风险。

监测电解质平衡

定期检测血清电解质水平，如钾、钠、钙等，及时调整置换液配方，维持电解质平衡。

观察滤器和管路状态

密切观察CRRT机滤器和管路的运行状态，预防堵塞和空气进入，确保治疗顺利进行。

紧急情况应对措施

确定血流量和置换液流速

根据患者体重和病情，精确设定血流量和置换液流速，以保证治疗效果和患者安全。

调整抗凝剂剂量

根据患者凝血功能和CRRT机器要求，合理调整抗凝剂剂量，预防血栓形成。

监测和调整电解质平衡

实时监测患者电解质水平，根据需要调整置换液中的电解质成分，维持电解质平衡。

并发症预防策略

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代治疗机器，确保设备功能正常。

连接透析管路

将透析管路正确连接至CRRT机器，并确保无泄漏，准备进行血液净化治疗。

患者护理与支持

05

患者心理支持

CRRT的定义

连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种用于重症患者持续清除血液中多余水分和毒素的治疗方法。

CRRT的工作原理

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的代谢废物和多余液体，模拟正常肾脏功能，适用于血流动力学不稳定的患者。

家属教育与指导

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的连续性肾脏替代疗法机器，确保设备性能稳定。

连接透析管路

将透析管路正确连接至CRRT机器，并确保无泄漏，为治疗做好准备。

康复与出院指导