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临床护理技术操作并发症与应急处理试题

一、单项选择题

1.以下关于静脉输液操作中，最易引起的并发症是（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：C。在静脉输液过程中，由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染，所以静脉炎是较易发生的并发症。发热反应可能由输入致热物质等引起，但相对不是最易发生；急性肺水肿多与输液速度过快、量过多有关；空气栓塞是较为严重但发生概率相对低的并发症。

2.肌内注射时，为避免损伤神经和血管，不宜在以下哪个部位注射（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.大腿外侧肌群

答案：A。臀大肌注射时，如果定位不准确，有可能损伤坐骨神经等重要神经和血管。而臀中肌、臀小肌和大腿外侧肌群相对安全，这些部位血管、神经分布相对较少，且肌肉组织较厚，是肌内注射常用的部位。

3.某患者在进行鼻饲操作时，出现呛咳、呼吸困难，此时应立即（）

A.停止操作，检查胃管是否盘曲在口腔

B.拔出胃管，休息片刻后重新插入

C.嘱患者深呼吸，缓解紧张情绪

D.给患者吸氧

答案：B。鼻饲时出现呛咳、呼吸困难，提示胃管可能误入气管，此时应立即拔出胃管，让患者休息片刻，待情况稳定后重新插入，以避免引起更严重的后果如窒息等。检查胃管是否盘曲在口腔不能解决误入气管的问题；嘱患者深呼吸和给患者吸氧不能从根本上解决胃管位置错误的问题。

4.雾化吸入时，若患者出现频繁咳嗽，应首先（）

A.减少雾化量

B.停止雾化

C.更换雾化药物

D.让患者平卧

答案：B。雾化吸入时患者出现频繁咳嗽，可能是对雾化药物不适应、雾化量过大或其他原因引起，此时应首先停止雾化，观察患者情况，再根据具体情况决定后续处理。减少雾化量可在后续考虑；更换雾化药物需明确是药物原因才进行；让患者平卧一般对缓解咳嗽作用不大。

5.导尿操作中，预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管粗细适宜，动作轻柔

C.尽量缩短留置导尿管的时间

D.多饮水，减少活动

答案：D。严格遵守无菌操作原则是预防泌尿系统感染的关键；导尿管粗细适宜、动作轻柔可减少对尿道黏膜的损伤，降低感染机会；尽量缩短留置导尿管的时间可减少细菌感染的概率。而多饮水是正确的预防措施，但减少活动不利于尿液的引流和排出，反而可能增加感染的风险。

6.以下关于吸痰操作，错误的是（）

A.吸痰前应先加大氧流量

B.每次吸痰时间不超过15秒

C.吸痰管从深部向上提拉，左右旋转

D.吸痰过程中无需观察患者面色

答案：D。吸痰前加大氧流量可防止吸痰过程中患者缺氧；每次吸痰时间不超过15秒可避免长时间吸痰导致患者缺氧加重；吸痰管从深部向上提拉并左右旋转可更有效地清除痰液。而吸痰过程中必须密切观察患者面色、心率、呼吸等情况，以便及时发现异常并处理。

7.静脉输血时，发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红

B.寒战、高热

C.呼吸困难

D.腰背部剧痛

答案：A。溶血反应是输血最严重的并发症，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等，随后可出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧痛等症状。

8.胸外心脏按压时，按压与放松时间比为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：A。胸外心脏按压时，按压与放松时间比为1:1，这样能保证有效的心脏泵血功能，使心脏在按压时将血液挤出，放松时让血液回流到心脏。

9.以下哪种情况不属于洗胃的禁忌证（）

A.强腐蚀性毒物中毒

B.食管静脉曲张

C.胃溃疡

D.幽门梗阻

答案：D。强腐蚀性毒物中毒洗胃可能导致胃穿孔等严重后果；食管静脉曲张洗胃可能引起曲张静脉破裂出血；胃溃疡患者洗胃可能刺激溃疡面导致出血或穿孔。而幽门梗阻是洗胃的适应证，通过洗胃可清除胃内潴留物，减轻胃黏膜水肿。

10.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.不确定

答案：B。袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

二、多项选择题

1.静脉输液过程中，可能出现的并发症有（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.急性肺水肿

E.血栓形成

答案：ABCDE。静脉输液时，输入致热物质可引起发热反应；长期输液等原因可导致静脉炎；输液管内空气未排尽等可造成空气栓塞；输液速度过快、量过多可引发急性肺水肿；血管内膜损伤等可导致血栓形成。

2.肌内注射的注意事项包括（）

A.严格遵守无菌操