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内科护理学考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。长期反复咳嗽是其最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者会出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期；胸痛一般不是慢性支气管炎的主要症状。

2.支气管哮喘发作时，控制症状首选（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

答案：B

解析：β?受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。它可以通过激动气道的β?肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状。糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物，但主要用于长期控制和预防发作，不是控制症状的首选；抗胆碱能药物主要用于慢性阻塞性肺疾病等，对哮喘发作控制作用不如β?受体激动剂；茶碱类药物也有舒张支气管作用，但起效相对较慢；肥大细胞膜稳定剂主要用于预防哮喘发作。

3.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎球菌肺炎患者多起病急骤，高热，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热型。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是（）

A.出血性休克

B.肺不张

C.肺部感染

D.窒息

E.肺气肿

答案：D

解析：肺结核大咯血时，大量血液可阻塞气道，导致患者窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。出血性休克虽也是大咯血的严重并发症，但窒息更为紧急和致命；肺不张、肺部感染是咯血后的可能继发情况，但不是最危险的；肺气肿与大咯血关系不大。

5.呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状如烦躁、昏迷等在呼吸衰竭较严重时才出现；心血管系统症状如心律失常等也多在病情进展后出现；消化系统症状如胃肠道出血等也不是最早出现的症状。

6.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要是由于体循环淤血引起的一系列症状和体征。颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢水肿都是右心衰竭体循环淤血的典型表现。肺水肿是左心衰竭的典型表现，左心衰竭时左心室射血功能下降，导致肺循环淤血，引起肺水肿。

7.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是（）

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

E.减少心律失常

答案：A

解析：洋地黄类药物是临床上常用的强心药物，其主要作用是增强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心力衰竭患者的症状。虽然洋地黄类药物也有减慢心率的作用，但这不是其主要目的；降低心脏前负荷常用利尿剂等；降低心脏后负荷常用血管扩张剂等；洋地黄类药物使用不当可能会导致心律失常，而不是减少心律失常。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，多在疼痛发生后