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临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题及答案
一、单选题(每题2分,共40分)
1.下列哪项不是患者发生跌倒的高危因素()
A.年龄≥65岁
B.意识障碍
C.视力、听力正常
D.服用镇静催眠药
答案:C。视力、听力正常一般不属于跌倒的高危因素。年龄≥65岁的老人身体机能下降,平衡能力等变差;意识障碍患者对自身行动控制能力减弱;服用镇静催眠药会影响患者的反应能力和平衡能力,这些都增加了跌倒的风险。
2.患者跌倒后,护士首先应评估的内容是()
A.患者的意识状态
B.患者的生命体征
C.患者有无骨折
D.患者有无擦伤
答案:A。意识状态是评估患者病情严重程度的重要指标,跌倒后首先判断患者意识是否清楚,对于后续进一步的评估和处理至关重要。如果患者意识丧失,可能存在严重的颅脑损伤等情况,需要立即进行急救处理。
3.为预防患者坠床,下列措施不正确的是()
A.为患者加床档
B.将患者安置在离护士站近的病房
C.频繁巡视患者
D.让患者尽量少活动
答案:D。让患者尽量少活动不利于患者的康复和身体机能的恢复,且长期不活动可能导致肌肉萎缩、血栓形成等并发症。加床档可以防止患者在睡眠或无意识状态下坠床;将患者安置在离护士站近的病房便于护士及时观察和照顾;频繁巡视患者能及时发现患者的异常情况并进行处理。
4.患者发生坠床后,出现头部血肿,应立即采取的措施是()
A.热敷
B.按摩
C.冷敷
D.不做处理
答案:C。头部血肿在受伤后的24-48小时内,应采取冷敷的方法,可使局部血管收缩,减少出血和肿胀。热敷和按摩会促进血液循环,加重出血和肿胀。
5.下列关于跌倒坠床风险评估的说法,错误的是()
A.入院时应进行跌倒坠床风险评估
B.患者病情变化时无需重新评估
C.转科时应重新进行评估
D.手术后应重新进行评估
答案:B。患者病情变化时,其跌倒坠床的风险可能会发生改变,所以需要重新进行评估。入院时进行评估可以初步了解患者的风险状况;转科时患者的环境和护理情况发生变化,手术后患者身体机能和活动能力也会有改变,都需要重新评估。
6.对于有跌倒坠床风险的患者,护理措施不包括()
A.告知患者及家属预防跌倒坠床的注意事项
B.保持病房地面干燥清洁
C.移除病房内的障碍物
D.限制患者家属的探视
答案:D。限制患者家属探视并不能直接预防患者跌倒坠床。告知患者及家属注意事项可以提高他们的防范意识;保持病房地面干燥清洁、移除障碍物可以减少患者跌倒的危险因素。
7.患者跌倒后怀疑有颈椎损伤,搬运时应采取()
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
答案:D。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。一人搬运法适用于病情较轻,体重较轻的患者;二人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重的患者;三人搬运法适用于不能活动,体重较重的患者。
8.若患者坠床后出现肢体活动障碍,可能的原因是()
A.骨折
B.肌肉拉伤
C.关节脱位
D.以上都是
答案:D。骨折、肌肉拉伤、关节脱位都可能导致患者肢体活动障碍。骨折会破坏骨骼的连续性和完整性,影响肢体的支撑和运动;肌肉拉伤会使肌肉收缩功能受限;关节脱位会使关节失去正常的结构和功能。
9.预防跌倒坠床的护理措施中,不正确的是()
A.教会患者正确使用呼叫铃
B.病房光线要充足
C.让患者穿拖鞋活动
D.为患者配备合适的助行器
答案:C。拖鞋容易滑倒,增加患者跌倒的风险,不适合让有跌倒坠床风险的患者穿拖鞋活动。教会患者正确使用呼叫铃可以方便患者在需要时及时寻求帮助;病房光线充足可以减少患者因视线不清而跌倒的可能性;配备合适的助行器能帮助患者保持平衡,提高活动的安全性。
10.患者发生跌倒后,护士应在多长时间内上报护理部()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案:B。患者发生跌倒等不良事件后,护士应在24小时内上报护理部,以便及时采取措施,分析原因,预防类似事件的再次发生。
11.以下哪种药物不会增加患者跌倒的风险()
A.降压药
B.降糖药
C.止咳糖浆
D.抗癫痫药
答案:C。降压药可能导致患者血压过低,引起头晕、乏力等症状,增加跌倒风险;降糖药使用不当可能导致低血糖,出现心慌、头晕、乏力等,也容易导致跌倒;抗癫痫药可能影响患者的神经系统功能,导致反应迟钝、平衡失调等。而止咳糖浆一般不会对患者的平衡能力和身体机能产生明显影响,不会增加跌倒风险。
12.跌倒坠床高风险患者床头应悬挂()
A.红色警示标识
B.黄色警示标识
C.蓝色警示标识
D.绿色警示标识
答
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