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56例急性心肌梗死患者的心理护理

急性心肌梗死是心内科常见的急危重症，具有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点。患者在患病后往往会产生各种复杂的心理问题，这些心理问题不仅会影响患者的治疗依从性，还可能对病情的发展和预后产生不利影响。因此，对急性心肌梗死患者实施有效的心理护理至关重要。本研究对56例急性心肌梗死患者进行了心理护理，现将具体情况报告如下。

临床资料

选取56例急性心肌梗死患者，其中男性32例，女性24例；年龄45-78岁，平均年龄（62.5±8.3）岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，并经心电图、心肌酶学等检查确诊。患者在入院时均存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

心理问题分析

-焦虑与恐惧：急性心肌梗死起病突然，患者会突然感受到剧烈的胸痛、胸闷等不适症状，这种身体上的痛苦和对疾病的未知使患者极易产生焦虑和恐惧心理。担心疾病无法治愈，害怕自己随时会有生命危险，尤其是在重症监护室等陌生环境中，周围的各种医疗设备和紧张的治疗氛围会进一步加重患者的焦虑和恐惧情绪。

-抑郁情绪：患病后，患者的生活方式和社会角色会发生改变，需要长时间卧床休息，限制了日常活动。同时，疾病可能导致患者身体功能下降，影响工作和生活能力，使患者对未来感到悲观失望，从而产生抑郁情绪。此外，经济负担也是导致患者抑郁的一个重要因素，治疗急性心肌梗死需要较高的费用，这对于一些家庭来说是沉重的负担，加重了患者的心理压力。

-孤独感：在住院期间，患者与家人和朋友的接触相对减少，尤其是在隔离病房或重症监护室，患者只能独自面对疾病。而且同病房的患者可能病情较重，交流不便，缺乏情感上的支持和沟通，使患者容易产生孤独感。

-否认与侥幸心理：部分患者可能对自己的病情认识不足，不愿意相信自己患有急性心肌梗死这样严重的疾病。他们可能会认为自己的症状只是暂时的，不需要进行特殊治疗，从而产生否认和侥幸心理。这种心理会导致患者不配合治疗，延误病情。

心理护理措施

-建立良好的护患关系：患者入院后，护理人员应热情接待，主动与患者沟通交流，向患者介绍医院的环境、规章制度、主管医生和护士等情况，使患者尽快熟悉住院环境，消除陌生感。在与患者交流时，护理人员要注意语言文明、态度和蔼、耐心倾听患者的诉说，尊重患者的人格和隐私，让患者感受到关心和尊重，从而建立起相互信任的护患关系。例如，在患者入院当天，责任护士可以用温和的语气说：“您好，欢迎您来到我们科室，我是您的责任护士[姓名]，接下来我会负责您的护理工作。您有任何问题都可以随时问我。这是病房的环境，您看看有什么需要调整的地方。”

-健康教育：向患者及家属详细讲解急性心肌梗死的病因、发病机制、治疗方法、预后等知识，提高患者对疾病的认识水平，使患者了解疾病的可治性和康复的可能性，增强战胜疾病的信心。同时，向患者介绍治疗过程中可能出现的不适症状及应对方法，让患者有心理准备，减轻焦虑和恐惧情绪。可以采用多种形式进行健康教育，如发放宣传资料、举办健康讲座、一对一讲解等。例如，制作图文并茂的宣传手册，内容包括急性心肌梗死的症状、急救措施、日常护理要点等，方便患者和家属随时查阅。

-缓解焦虑与恐惧：护理人员要密切观察患者的情绪变化，及时发现患者的焦虑和恐惧情绪，并采取相应的措施进行缓解。在患者疼痛发作时，要及时给予止痛治疗，同时陪伴在患者身边，安慰患者，分散患者的注意力，如与患者聊天、播放轻松的音乐等。对于情绪特别紧张的患者，可以遵医嘱给予适量的镇静药物。例如，当患者因胸痛而焦虑不安时，护士可以握住患者的手，轻声说：“您别着急，医生已经在为您安排治疗了，现在我会一直陪着您。您先放松一下，做几个深呼吸。”

-减轻抑郁情绪：鼓励患者表达自己的情感，耐心倾听患者的烦恼和担忧，给予情感上的支持和安慰。帮助患者树立正确的疾病观和人生观，引导患者积极面对疾病。同时，鼓励患者的家属和朋友多关心患者，经常探视患者，给予患者情感上的支持。此外，可以组织患者参加一些适当的娱乐活动，如下棋、听广播等，丰富患者的住院生活，缓解抑郁情绪。例如，护士可以定期组织患者进行简单的手工制作活动，让患者在活动中放松心情，增强自信心。

-消除孤独感：增加与患者的沟通交流次数，关心患者的生活需求和心理状态。鼓励患者与同病房的其他患者交流互动，分享治疗经验和心得。对于病情允许的患者，可以安排家属陪伴，给予患者情感上的支持。此外，护理人员可以利用多媒体设备为患者播放一些轻松愉快的电影、电视剧等，丰富患者的精神生活，缓解孤独感。例如，在病房设置一个小型的娱乐区域，放置一些书籍、杂志和电视，供患者在闲暇时间使用。

-纠正否认与侥幸心理：对于存在否认和侥幸心理的患者，护理人员要耐心地向患者解释病情的严重性和治疗的必要性，通过真实的病