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2024年四川省郫县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者，男，50岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.小肠破裂

E.结肠破裂

答案：D

分析：患者有腹部外伤史，出现休克表现（血压80/50mmHg等）及全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。小肠破裂后，肠内容物进入腹腔较早，可迅速引起弥漫性腹膜炎，符合该患者表现。脾破裂主要表现为腹腔内出血；肝破裂除出血外可能有胆汁漏出；胰腺损伤症状相对不典型且发展较缓；结肠破裂感染出现相对较晚。

2.护士在为患者进行输血操作时，发现输血器滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径过粗

E.输液速度过快

答案：A

分析：输血器滴管内液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，导致空气进入，使滴管内液体外流，故答案为A。患者肢体位置不当、压力过大、输液管管径过粗、输液速度过快一般不会导致滴管内液面自行下降。

3.患者，女，65岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧。血气分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??20mmol/L。该患者出现了（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

答案：B

分析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?＜60mmHg；根据患者pH7.28可判断有酸中毒，结合PaCO?升高，主要为呼吸性酸中毒，但本题问的是整体呼吸衰竭类型，故答案选B。

4.最能反映小儿营养状况的指标是（）

A.身高

B.体重

C.头围

D.胸围

E.腹围

答案：B

分析：体重是反映小儿营养状况最易获得的重要指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。身高受遗传、内分泌等多种因素影响；头围反映脑和颅骨的发育；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；腹围在2岁前与胸围大致相等，意义相对较小。

5.患者，男，35岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术，术后第5天，体温38.5℃，伤口红肿、压痛明显，有波动感，最可能的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.门静脉炎

E.内出血

答案：A

分析：患者术后体温升高，伤口红肿、压痛明显且有波动感，符合切口感染的表现。腹腔脓肿多有腹痛、腹部包块等表现；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；门静脉炎有寒战、高热、肝大等表现；内出血多在术后早期出现休克等表现。

6.某孕妇，孕32周，因前置胎盘入院行保守治疗。在护理过程中，护士应指导孕妇采取的体位是（）

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.头低足高位

答案：B

分析：孕妇采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，有利于胎儿的生长发育，同时也可减少前置胎盘出血的风险，故答案为B。

7.患者，女，28岁。因系统性红斑狼疮入院治疗，目前处于缓解期。护士对患者进行健康教育时，下列指导不正确的是（）

A.避免日光照射

B.避免使用化妆品

C.病情缓解后可正常妊娠

D.避免服用诱发本病的药物

E.注意皮肤清洁

答案：C

分析：系统性红斑狼疮患者病情缓解后需在医生指导下妊娠，因为妊娠可诱发或加重病情，且对胎儿有一定影响，如流产、早产等，故C选项错误。患者应避免日光照射、使用化妆品，避免服用诱发本病的药物，注意皮肤清洁。

8.护士在为患者进行静脉注射时，进针后无回血，推药时患者疼痛明显，局部肿胀，可能的原因是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头刺入过深，药物注入组织间隙

C.针头阻塞

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头刺入皮下

答案：E

分析：进针后无回血，推药时疼痛明显且局部肿胀，提示针头未进入血管，而是刺入了皮下，故答案为E。针头斜面一半在血管外会有回血，局部会逐渐肿胀；针头刺入过深若在血管内会有回血；针头阻塞无回血但一般局部不肿胀；针头斜面紧贴血管壁有回血但不畅。

9.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精