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2024年四川省会理县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，30岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者的表现符合（）

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿

答案：C

分析：脑挫裂伤患者伤后立即昏迷，时间超过30分钟，有头痛、呕吐等症状，CT表现为低密度水肿区出现散在的点状或片状高密度出血灶。该患者表现符合脑挫裂伤。脑震荡伤后昏迷不超过30分钟；弥散性轴索损伤主要表现为伤后立即昏迷且时间长；脑干损伤有相应脑干受损的表现；颅内血肿CT有占位效应。

2.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.难免流产

E.早产

答案：B

分析：胎盘早剥多见于妊娠期高血压疾病患者，表现为突发的持续性腹痛、阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；难免流产多发生在孕早期；早产是妊娠满28周至不足37周间分娩。

3.患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。该患者应采取的护理措施为（）

A.给予高蛋白饮食

B.每日运动1小时

C.每日测体重1次

D.避免劳累，卧床休息

E.住单人房间

答案：D

分析：该患者有反复血尿、蛋白尿，结合此次症状考虑为慢性肾小球肾炎。慢性肾炎患者应避免劳累，卧床休息，以减轻肾脏负担。高蛋白饮食会增加肾脏负担；患者目前有水肿等症状，不适合每日运动1小时；每日测体重不是最主要的护理措施；一般不需要住单人房间。

4.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

答案：D

分析：嵌顿性疝通常发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大、不能回纳，伴有疼痛和压痛。易复性疝可自行回纳；难复性疝疝块不能完全回纳；滑动性疝是难复性疝的一种特殊类型；绞窄性疝除嵌顿表现外还有肠管等血运障碍表现。

5.某患儿，2岁，因急性上呼吸道感染收入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是（）

A.亲密距离

B.个人距离

C.社会距离

D.公众距离

E.心理距离

答案：A

分析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，护士为患儿进行头皮静脉穿刺等护理操作时，与患儿距离很近，属于亲密距离。个人距离一般为50-100cm；社会距离为1.1-4m；公众距离为4m以上。

6.患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.情绪激动

C.用药不当

D.肺部感染

E.血压不稳

答案：B

分析：该患者因与家人争吵后出现心衰症状，情绪激动是此次心衰的主要诱因。题干未提及心律失常、用药不当、肺部感染、血压不稳等因素。

7.患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是（）

A.青霉胺的不良反应

B.布洛芬的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.病情加重

E.进食不当

答案：B

分析：布洛芬属于非甾体抗炎药，常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、反酸、胃部不适等。青霉胺主要不良反应有皮疹、蛋白尿等；泼尼松长期应用有库欣综合征等不良反应；题干症状与病情加重和进食不当关系不大。

8.患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（）

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

答案：A

分析：患儿腹泻脱水纠正后出现四肢无力、腹胀、心音低钝等表现，符合低血钾的症状。低血糖主要表现