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消化内科护理试题与答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.胃溃疡疼痛的规律是

A.无明显规律性

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-排便-缓解

E.疼痛-便意-缓解

答案：C

解析：胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。

2.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

答案：A

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管-胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

3.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

E.胃排空延缓

答案：A

解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠溃疡患者的Hp感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%。

4.下列哪项不是急性胰腺炎的病因

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.甲状腺功能亢进

答案：E

解析：急性胰腺炎的病因包括胆道疾病（是最常见病因）、酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻等。甲状腺功能亢进与急性胰腺炎的发生无直接关系。

5.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.内分泌失调

D.侧支循环建立

E.肝脏解毒功能减退

答案：C

解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌失调的表现。

6.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨1次

E.进餐时与食物同服

答案：B

解析：制酸剂应在饭后1小时和睡前服用，此时胃酸分泌量高，服用制酸剂可中和胃酸，缓解疼痛。

7.上消化道出血患者，对失血量的估计不正确的是

A.大便隐血试验阳性，提示出血量大于5ml

B.出现黑便，提示出血量在50-70ml以上

C.出现呕血，提示胃内积血量在250-300ml以上

D.出现头晕、心悸等症状，提示出血量至少在1000ml以上

E.出现休克，提示出血量至少在1000ml以上

答案：D

解析：一般成人每日消化道出血大于5ml，粪便隐血试验可出现阳性；每日出血量50-70ml可出现黑便；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状；出血量超过400-500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现休克表现。

8.下列哪项不属于急性胰腺炎的临床表现

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

E.低血压或休克

答案：D

解析：急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛（为主要症状，多在暴饮暴食或酗酒后突然发作）、恶心、呕吐、发热、低血压或休克等。腹泻一般不是急性胰腺炎的典型表现。

9.治疗肝性脑病，减少肠道氨的产生和吸收的措施不包括

A.限制蛋白质摄入

B.口服新霉素

C.灌肠或导泻

D.口服乳果糖

E.静脉滴注谷氨酸钠

答案：E

解析：静脉滴注谷氨酸钠是通过与游离氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，不属于减少肠道氨的产生和吸收的措施。限制蛋白质摄入可减少氨的产生；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生；灌肠或导泻可清除肠道内积血等含氮物质；口服乳果糖可使肠腔呈酸性，减少氨的吸收。

10.消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐物的特点是

A.咖啡样

B.胆汁样

C.酸臭味宿食

D.血液

E.绿色

答案：C

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时，由于胃排空延迟，食物在胃内潴留发酵，呕吐物常为酸臭味宿食。

11.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

E.2500ml左右

答案：B

解析：肝硬化腹水患者应限制水、钠摄入，每日进水量应限制在1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。

12.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

E.胃复安

答案：A

解析：非甾体类抗炎药（如阿司匹林）可通过抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，引起急性糜烂出血性胃炎。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，用于治疗消化性溃疡等；氢氧化铝是抗酸药；多潘立酮和胃复安是促胃