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消化内科半年理论考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜比较薄弱，且受胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用较强。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，如充血、水肿、糜烂、溃疡等，还可以取组织进行病理检查，是诊断反流性食管炎最准确的方法。

3.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.自发性腹膜炎

答案：E

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水患者。

4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.低蛋白血症

D.雌激素增多

E.雄激素增多

答案：D

解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。

5.治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收的措施不包括（）

A.禁食蛋白质

B.应用甲硝唑

C.导泻或灌肠

D.口服乳果糖

E.给予支链氨基酸

答案：E

解析：给予支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸代谢紊乱，减少假性神经递质的形成，而不是减少肠内毒素生成和吸收。其他选项如禁食蛋白质可减少氨的产生；应用甲硝唑可抑制肠道细菌；导泻或灌肠可清除肠道内的积血和粪便，减少氨的吸收；口服乳果糖可酸化肠道，减少氨的吸收。

6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。

7.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。

8.下列哪种药物可引起便秘（）

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.氢氧化铝凝胶

D.奥美拉唑

E.多潘立酮

答案：C

解析：氢氧化铝凝胶为抗酸药，可中和胃酸，其不良反应之一是可引起便秘。硫糖铝、枸橼酸铋钾主要不良反应是便秘、黑便等，但相对氢氧化铝凝胶不是最典型；奥美拉唑主要不良反应有头痛、腹泻、恶心等；多潘立酮主要不良反应有口干、头痛、嗜睡等。

9.肠结核的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.升结肠

E.乙状结肠

答案：C

解析：回盲部是肠结核的好发部位，这是因为该部位肠内容物停留时间较长，且淋巴组织丰富，结核菌容易在此处侵犯。

10.溃疡性结肠炎的主要临床表现是（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、腹泻、便秘交替

C.腹痛、腹胀、恶心、呕吐

D.腹痛、发热、黄疸

E.腹痛、腹部包块

答案：A

解析：溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还可伴有里急后重等症状。

11.下列关于幽门螺杆菌（Hp）感染的描述，错误的是（）

A.Hp是一种革兰阴性杆菌

B.Hp感染与消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关

C.Hp感染后可产生尿素酶

D.根除Hp可采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗

E.Hp感染后不会引起无症状携带者

答案：E

解析：Hp感染后部分人可无明显症状，成为无症状携带者。Hp是革兰阴性杆菌，能产生尿素酶，与消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。目前根除Hp常用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

12.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

E.2500ml左右

答案：B

解析：肝硬化腹水患者一般每日进水量应限制在1000ml左右，如有显著低钠血症，应限制在500ml以内。

13.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.CT

B.B超

C.MRI

D.甲胎蛋白（AFP）测定

E.肝穿刺活检

答案：D

解析：AFP是诊断原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约为70%，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。

14.下列哪项不是急性胃炎的病因（）

A.药物

B.应激

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.酒精

答案：D