消化内科试题及答案(二).docxVIP

消化内科试题及答案(二)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，胃小弯处黏膜较薄，且直接承受食物和胃酸的刺激，容易发生溃疡。

2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

答案：E

解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜情况，能明确溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

3.下列哪种药物可引起便秘（）

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.氢氧化铝

D.雷尼替丁

E.奥美拉唑

答案：C

解析：氢氧化铝为抗酸药，服用后可在胃肠道内形成不溶性铝盐，引起便秘。

4.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.感染

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.原发性肝癌

答案：D

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，出血量大，病情凶险。

5.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水，是因为（）

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.可以减少氨的产生和吸收

D.可以防止发生水肿

E.可以防止发生酸中毒

答案：C

解析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道内呈碱性环境，有利于氨的吸收，而肝性脑病患者血氨升高，禁用肥皂水灌肠可减少氨的产生和吸收。

6.下列关于急性胰腺炎腹痛特点的描述，错误的是（）

A.多在暴饮暴食或酗酒后发生

B.疼痛多位于左上腹

C.疼痛呈持续性、刀割样

D.向腰背部呈带状放射

E.取弯腰抱膝位可加重疼痛

答案：E

解析：急性胰腺炎患者取弯腰抱膝位可减轻疼痛，因为该体位可使腹部肌肉放松，减少对胰腺的刺激。

7.治疗急性胰腺炎时，禁用（）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.抗生素

E.胃肠减压

答案：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管内压力，导致病情加重，故治疗急性胰腺炎时禁用吗啡。

8.上消化道出血患者，对失血量的估计不正确的是（）

A.大便隐血阳性，提示出血量大于5ml

B.出现黑便，提示出血量在50-70ml以上

C.出现呕血，提示胃内积血量在250-300ml以上

D.出现头晕、心悸等症状，提示出血量在500-1000ml以上

E.出现休克症状，提示出血量在1500ml以上

答案：D

解析：当出血量在400-500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等症状；出血量超过1000ml时，可出现休克症状。

9.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.理化因素

C.自身免疫

D.十二指肠液反流

E.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌可通过毒力因子在胃黏膜定植、诱发免疫反应等导致胃黏膜炎症。

10.下列关于消化性溃疡治疗的叙述，错误的是（）

A.制酸剂可缓解疼痛

B.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

C.铋剂可保护胃黏膜

D.长期服用非甾体抗炎药者，可预防性应用质子泵抑制剂

E.溃疡愈合后即可停药

答案：E

解析：消化性溃疡愈合后，为预防复发，通常需要进行维持治疗，不能立即停药，尤其是有复发高危因素的患者。

11.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

E.2500ml左右

答案：B

解析：肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，每日进水量应限制在1000ml左右。

12.下列关于肝性脑病的分期，错误的是（）

A.一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常

B.二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

C.三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主

D.四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒

E.亚临床肝性脑病：无任何临床表现

答案：E

解析：亚临床肝性脑病患者虽然无明显的临床表现，但通过特殊的智力测验或电生理检查可发现异常。

13.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1-2小时

B.3-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

答案：B

解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后3-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降。

14.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括（