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老年人预防跌倒健康护理

01

基本情况

患者,朱某某,女性,89岁。因“左侧体乏力25天”入

院。患者左侧体乏力,于1月26日拔除鼻饲改经口进食。

02

病史

患者25天前元明显诱因下出现左侧体乏力,随后不慎从

座椅跌倒在地,头部着地,无头痛头晕,无胸闷气急,查头颅

CT:右侧颍顶叶及基底节区脑梗塞;脑白质缺血性改变。

03

查体

患者言语清楚,欠合作,伸舌居中,口角无歪斜,左上肌

力0级,左下肌力0级,右上肌力5级,右下肌力5级,

右侧体肌张力正常,左侧体肌张力降低,深浅感觉检查不配

合。辅助翻身,无独立坐起、站立及行走能力。

04

入院诊断

1、偏瘫

2、脑梗死

3、心房颤动

05

目前存在问题

1、无自主站立能力,站立时需陪护搀扶

2、坐位及站立平衡能力差

3、患者及陪护防跌倒知识缺乏

4、营养失调

该患者发生跌倒风险极高。

06

辅助检查

跌倒评分显示:年龄265岁,曾有跌倒史,躯体活动严重

受限,活动障碍、偏瘫,服用降压药物等,跌倒评分共8分,为

高危跌倒患者。

07

健康宣教

跌倒的定义:跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒与地面或

比初始位置更低的地方。是一种突发的,不由自主的体位改变,

导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,但不包

括由于瘫痪癫痫发作或外力界暴力作用引起的摔倒。

跌倒的危害:相关文献报告指出,住院患者跌倒占意外事件

的40%,患者常因行动不便、身体虚或意识不清跌倒而造成伤

害;除了导致住院天数延长及医疗费用的增加外,同时也加重了

家庭的负担。

根据患者目前的病情情况,患者言语清楚,可进行简单沟

通,但是言语刺激过多,患者表现不愿合作,即采取与患者及陪

护之间交替进行预防跌倒健康宣教。

向患者及陪护宣教:给患者穿合适的衣服;睡觉时为患者拉

起床栏;将易取的物品放于床头,方便患者拿取;患者晨起时教

会患者学会“起床三部曲”,即牢记三个“30秒”,起床时慢

慢坐起,呈半卧位,静坐30秒,下地时在床边坐起30秒后站

起,站立时在床边停留30秒后再开始迈步行走;患者服用琥珀

酸美托洛尔缓释片1粒qm,属降压药,嘱患者切勿服用后立即

起身;患者外出康复或做检查时,右肩粘贴防跌倒警示标识,引

起其他医护人员重视。

08

效果监测

针对患者入院时对陪护做了关于跌倒、坠床措施知晓率调

查,并在入院一周后再次对陪护进行评估,患者及陪护的防跌倒

意识较前明显提高,并能基本掌握防跌倒的相关措施。

患者入院时对陪护的跌倒、坠床措施知晓率调查:

患者入院后一周,对陪护跌倒、坠床措施知晓率调查:

观察陪护一周,陪护及患者配合度良好,能有效进行预防跌

倒的专项操作。患者自2021年11月26日入院至今,未发生跌

倒,患者及陪护满意度佳。

09

护理心得

跌倒是老年人最常见的问题,是老年人群伤残,失能的重要

原因「跌倒后会影响日常生活和独立生活

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