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口腔外科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种牙拔除时最易发生牙根折断（）

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上颌第一磨牙

D.下颌第三磨牙

E.上颌尖牙

答案：D

解析：下颌第三磨牙的牙根形态变异较大，常见融合根、弯曲根等，且位置靠后，操作视野不佳，在拔除时最易发生牙根折断。上颌中切牙、下颌中切牙牙根相对较直且单根，拔除时较易；上颌第一磨牙虽为多根牙，但牙根形态相对规律；上颌尖牙牙根粗壮，也不易折断。

2.以下关于牙挺使用的原则，错误的是（）

A.绝不能以邻牙作支点

B.除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点

C.龈缘水平处的舌侧骨板可作为支点

D.必须以手指保护，以防牙挺滑脱

E.用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确

答案：C

解析：在牙挺使用时，龈缘水平处的舌侧骨板较薄，一般不应作为支点，以免造成舌侧骨板骨折。其他选项都是牙挺使用的正确原则，绝不能以邻牙作支点是为了保护邻牙；除特殊情况外，颊侧骨板一般也不作为支点；使用牙挺时必须用手指保护防止滑脱，且用力要有控制、方向要正确。

3.干槽症通常发生在拔牙术后（）

A.1天

B.2-3天

C.5-6天

D.1周

E.2周

答案：B

解析：干槽症是拔牙术后的常见并发症，通常在拔牙后2-3天出现，主要表现为拔牙创内血凝块分解、脱落，牙槽骨暴露，伴有剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。

4.以下哪种情况不适合进行牙种植术（）

A.活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病

B.口腔黏膜健康，种植区有足够的骨量和骨密度

C.患者无严重的精神疾患

D.患者自愿并能按期复查

E.缺失牙的数量和部位适合种植修复

答案：A

解析：牙种植术需要患者身体状况良好，能够耐受手术。严重的无法控制的糖尿病患者，其伤口愈合能力差，感染风险高，不适合进行牙种植术。而口腔黏膜健康、有足够骨量和骨密度、患者无严重精神疾患、自愿并能按期复查以及缺失牙情况适合种植修复等都是牙种植术的适应证。

5.以下关于下颌骨骨折的描述，错误的是（）

A.骨折段受咀嚼肌的牵拉移位明显

B.颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵拉而向下后方移位

C.髁突骨折时，常因翼外肌的牵拉，使髁突向前内方移位

D.下颌骨骨折的好发部位包括颏部、颏孔区、下颌角和髁突颈部

E.下颌骨骨折一般不会影响咀嚼功能

答案：E

解析：下颌骨骨折后，由于骨折段的移位，会导致咬合关系紊乱，严重影响咀嚼功能。下颌骨骨折段受咀嚼肌的牵拉移位明显，不同部位的骨折移位情况不同。颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群牵拉向下后方移位；髁突骨折时，翼外肌牵拉髁突向前内方移位。下颌骨骨折的好发部位包括颏部、颏孔区、下颌角和髁突颈部。

6.以下哪种口腔颌面部间隙感染最易引起呼吸困难（）

A.眶下间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.翼下颌间隙感染

D.口底多间隙感染

E.颞间隙感染

答案：D

解析：口底多间隙感染是指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累，病情发展迅速，可导致口底广泛肿胀，舌体抬高，压迫呼吸道，引起呼吸困难，甚至窒息。眶下间隙感染主要表现为眶下区肿胀、疼痛；咬肌间隙感染主要表现为咬肌区肿胀、张口受限；翼下颌间隙感染主要表现为张口受限、咀嚼和吞咽疼痛；颞间隙感染主要表现为颞部肿胀、疼痛。

7.以下关于智齿冠周炎的描述，错误的是（）

A.智齿冠周炎主要发生在18-30岁的青年人

B.以下颌智齿冠周炎多见

C.智齿冠周炎急性期可出现张口受限

D.智齿冠周炎慢性期一般无明显症状

E.智齿冠周炎不会引起邻近组织的感染

答案：E

解析：智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要发生在18-30岁的青年人，以下颌智齿冠周炎多见。急性期可出现局部肿胀、疼痛、张口受限等症状；慢性期一般症状不明显。智齿冠周炎若不及时治疗，炎症可向邻近组织扩散，引起咬肌间隙、翼下颌间隙等感染。

8.以下关于涎石病的描述，错误的是（）

A.多见于下颌下腺

B.主要症状是进食时腺体肿大、疼痛

C.导管口黏膜红肿，挤压腺体可见脓性分泌物溢出

D.X线检查可发现阳性涎石

E.治疗以手术摘除涎石为主

答案：C

解析：涎石病多见于下颌下腺，主要是由于下颌下腺导管长、走行曲折，唾液易于淤滞形成结石。主要症状是进食时腺体肿大、疼痛，进食后症状缓解。X线检查可发现阳性涎石。治疗以手术摘除涎石为主。而导管口黏膜红肿，挤压腺体可见脓性分泌物溢出多见于涎腺炎，而非涎石病的典型表现。

9.以下关于口腔颌面部肿瘤的描述，错误的是（）

A.良性肿瘤