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首诊负责制试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.关于首诊负责制的核心定义,以下表述正确的是:
A.患者首次就诊的科室为首诊科室,该科室值班医师为首诊医师
B.患者首次就诊的医师为首诊医师,需对患者的诊疗全程负责,直至患者出院或转诊
C.首诊医师仅需负责本次就诊的初步诊断,后续由专科医师处理
D.急诊患者的首诊医师由挂号系统自动分配,普通门诊患者由分诊护士指定
2.患者张某因“上腹痛3小时”就诊于消化内科门诊,首诊医师查体发现患者右下腹压痛(+)、反跳痛(+),怀疑急性阑尾炎。此时首诊医师的正确处理是:
A.告知患者“这是外科病,去挂普外科号”并结束诊疗
B.联系普外科会诊,在会诊医师到达前密切观察患者病情变化
C.直接开具腹部CT检查单,要求患者完成检查后自行前往普外科
D.因非本科疾病,仅记录病历并建议转科,不做其他处理
3.某无主患者因车祸昏迷被120送至急诊科,首诊医师的首要责任是:
A.等待患者家属或警方确认身份后再行救治
B.立即启动绿色通道,组织抢救并记录救治过程
C.联系医院总值班,由行政部门决定是否救治
D.仅进行基础生命支持,待明确费用来源后再进一步处理
4.关于首诊负责制中“全程负责”的理解,以下错误的是:
A.首诊医师需跟踪患者检查、治疗、转诊等环节的落实情况
B.患者住院后,首诊医师需与收治科室医师完成详细交接
C.若患者在诊疗过程中病情变化,首诊医师需参与抢救
D.患者离院后出现并发症,首诊医师无跟踪责任
5.门诊患者李某因“咳嗽、发热”就诊呼吸科,首诊医师诊断为“上呼吸道感染”并开具抗生素。3日后患者因“胸痛、呼吸困难”再次就诊,此时首诊医师(已不在门诊值班)的责任是:
A.因非当日值班,无需参与后续诊疗
B.需查阅患者首次就诊病历,与当前接诊医师沟通病情演变
C.仅由当前接诊医师负责,首诊医师无责任
D.需向医院投诉部门说明情况,撇清责任
6.首诊负责制中,“首诊医师”的范围不包括:
A.门诊坐诊的执业医师
B.急诊值班的执业助理医师(在执业医师指导下)
C.实习医师(未取得执业资格)
D.病房带教的主治医师(因会诊临时接诊门诊患者)
7.患者王某因“头晕、乏力”就诊心内科,首诊医师检查发现血红蛋白50g/L(重度贫血),考虑“贫血待查”。此时正确的处理是:
A.直接开具输血申请单,要求血库紧急备血
B.联系血液科会诊,在血液科医师指导下制定诊疗方案
C.告知患者“去血液科挂号”,并拒绝开具任何检查
D.仅记录贫血结果,不做进一步处理
8.关于首诊负责制的转诊要求,以下符合规范的是:
A.转诊前无需向患者说明转诊原因及风险
B.急诊患者转诊时,首诊医师需亲自陪同至接收科室
C.普通门诊患者转诊时,仅需口头告知接收科室医师病情
D.转诊后,首诊医师无需跟踪患者后续诊疗情况
9.某患者因“腰痛”就诊骨科,首诊医师查体发现患者血压220/130mmHg(极高危),此时应:
A.优先处理骨科疾病,血压问题建议患者自行到心内科就诊
B.立即给予降压治疗,待血压稳定后再评估骨科病情
C.联系心内科急会诊,共同制定诊疗方案
D.因非本科疾病,拒绝处理血压问题
10.首诊负责制的法律依据主要来源于:
A.《医疗事故处理条例》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《医疗质量安全核心制度要点》
D.《处方管理办法》
二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)
1.首诊负责制的基本原则包括:
A.首诊负责,全程跟踪
B.急危重症优先抢救
C.跨科疾病协同诊疗
D.无主患者可拒绝救治
2.首诊医师的责任范围包括:
A.对患者进行初步诊断、治疗和抢救
B.组织会诊、协调检查及住院事宜
C.向患者及家属解释病情、诊疗方案及风险
D.患者出院后随访(如需要)
3.以下哪些情况需首诊医师承担相应责任?
A.因推诿患者导致病情延误
B.未完成必要的病历记录
C.急诊患者未优先救治而转科
D.无主患者因未及时抢救死亡
4.首诊负责制中,“全程负责”的具体体现包括:
A.患者检查未完成时,跟踪结果并评估
B.患者需住院时,联系床位并交接病情
C.患者转诊时,填写转诊单并说明病情
D.患者离院时,交代注意事项及随访计划
5.关于首诊病历记录的要求,正确的是:
A.需记录患者
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