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首诊负责制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制的核心定义，以下表述正确的是：

A.患者首次就诊的科室为首诊科室，该科室值班医师为首诊医师

B.患者首次就诊的医师为首诊医师，需对患者的诊疗全程负责，直至患者出院或转诊

C.首诊医师仅需负责本次就诊的初步诊断，后续由专科医师处理

D.急诊患者的首诊医师由挂号系统自动分配，普通门诊患者由分诊护士指定

2.患者张某因“上腹痛3小时”就诊于消化内科门诊，首诊医师查体发现患者右下腹压痛（+）、反跳痛（+），怀疑急性阑尾炎。此时首诊医师的正确处理是：

A.告知患者“这是外科病，去挂普外科号”并结束诊疗

B.联系普外科会诊，在会诊医师到达前密切观察患者病情变化

C.直接开具腹部CT检查单，要求患者完成检查后自行前往普外科

D.因非本科疾病，仅记录病历并建议转科，不做其他处理

3.某无主患者因车祸昏迷被120送至急诊科，首诊医师的首要责任是：

A.等待患者家属或警方确认身份后再行救治

B.立即启动绿色通道，组织抢救并记录救治过程

C.联系医院总值班，由行政部门决定是否救治

D.仅进行基础生命支持，待明确费用来源后再进一步处理

4.关于首诊负责制中“全程负责”的理解，以下错误的是：

A.首诊医师需跟踪患者检查、治疗、转诊等环节的落实情况

B.患者住院后，首诊医师需与收治科室医师完成详细交接

C.若患者在诊疗过程中病情变化，首诊医师需参与抢救

D.患者离院后出现并发症，首诊医师无跟踪责任

5.门诊患者李某因“咳嗽、发热”就诊呼吸科，首诊医师诊断为“上呼吸道感染”并开具抗生素。3日后患者因“胸痛、呼吸困难”再次就诊，此时首诊医师（已不在门诊值班）的责任是：

A.因非当日值班，无需参与后续诊疗

B.需查阅患者首次就诊病历，与当前接诊医师沟通病情演变

C.仅由当前接诊医师负责，首诊医师无责任

D.需向医院投诉部门说明情况，撇清责任

6.首诊负责制中，“首诊医师”的范围不包括：

A.门诊坐诊的执业医师

B.急诊值班的执业助理医师（在执业医师指导下）

C.实习医师（未取得执业资格）

D.病房带教的主治医师（因会诊临时接诊门诊患者）

7.患者王某因“头晕、乏力”就诊心内科，首诊医师检查发现血红蛋白50g/L（重度贫血），考虑“贫血待查”。此时正确的处理是：

A.直接开具输血申请单，要求血库紧急备血

B.联系血液科会诊，在血液科医师指导下制定诊疗方案

C.告知患者“去血液科挂号”，并拒绝开具任何检查

D.仅记录贫血结果，不做进一步处理

8.关于首诊负责制的转诊要求，以下符合规范的是：

A.转诊前无需向患者说明转诊原因及风险

B.急诊患者转诊时，首诊医师需亲自陪同至接收科室

C.普通门诊患者转诊时，仅需口头告知接收科室医师病情

D.转诊后，首诊医师无需跟踪患者后续诊疗情况

9.某患者因“腰痛”就诊骨科，首诊医师查体发现患者血压220/130mmHg（极高危），此时应：

A.优先处理骨科疾病，血压问题建议患者自行到心内科就诊

B.立即给予降压治疗，待血压稳定后再评估骨科病情

C.联系心内科急会诊，共同制定诊疗方案

D.因非本科疾病，拒绝处理血压问题

10.首诊负责制的法律依据主要来源于：

A.《医疗事故处理条例》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《医疗质量安全核心制度要点》

D.《处方管理办法》

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的基本原则包括：

A.首诊负责，全程跟踪

B.急危重症优先抢救

C.跨科疾病协同诊疗

D.无主患者可拒绝救治

2.首诊医师的责任范围包括：

A.对患者进行初步诊断、治疗和抢救

B.组织会诊、协调检查及住院事宜

C.向患者及家属解释病情、诊疗方案及风险

D.患者出院后随访（如需要）

3.以下哪些情况需首诊医师承担相应责任？

A.因推诿患者导致病情延误

B.未完成必要的病历记录

C.急诊患者未优先救治而转科

D.无主患者因未及时抢救死亡

4.首诊负责制中，“全程负责”的具体体现包括：

A.患者检查未完成时，跟踪结果并评估

B.患者需住院时，联系床位并交接病情

C.患者转诊时，填写转诊单并说明病情

D.患者离院时，交代注意事项及随访计划

5.关于首诊病历记录的要求，正确的是：

A.需记录患者