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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化差的鳞状细胞癌中，细胞分化程度属于以下哪种？

【选项】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化

【参考答案】C

【详细解析】分化差的鳞状细胞癌表现为细胞异型性显著，细胞排列紊乱，角化珠形成不完整，符合低分化特征。高分化可见完整角化珠，中分化角化珠部分形成，未分化则无角化分化。

【题干2】HE染色切片中，恶性细胞核的典型表现是？

【选项】A.浅染，核仁明显B.深染，核膜不规则C.粉红色，核仁消失D.嗜碱性，核分裂象多见

【参考答案】B

【详细解析】HE染色中，恶性细胞核深染（因DNA含量高），核膜不规则，核仁模糊或消失，核分裂象增多。选项A描述的是良性腺体，C为正常肝细胞，D为神经细胞特征。

【题干3】肺小细胞癌的免疫组化标记中，最特异性的是？

【选项】A.TTF-1阳性B.PAX-8阳性C.CK5/6阳性D.CD56阳性

【参考答案】C

【详细解析】CK5/6在肺小细胞癌中特异性表达（＞90%），而TTF-1广泛表达于肺上皮，PAX-8多见于肾透明细胞癌，CD56在神经内分泌肿瘤中可见。

【题干4】间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化特征不符合以下哪项？

【选项】A.CD30阳性B.TTF-1阳性C.Ki-67＞30%D.S100阳性

【参考答案】B

【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）以CD30阳性（表达ECD）、CD45弱阳性为特征，TTF-1阳性提示肺来源的神经内分泌肿瘤，S100阳性见于外周T细胞淋巴瘤。

【题干5】转移性鳞状细胞癌的原发灶多见于？

【选项】A.甲状腺B.肺C.肾上腺D.乳腺

【参考答案】B

【详细解析】肺是鳞癌最常见的转移原发灶（占80%），乳腺鳞癌转移罕见（多见于淋巴结），甲状腺鳞癌多见于甲状腺原位癌，肾上腺鳞癌极罕见。

【题干6】HE染色切片中，分化好的腺癌细胞质特征是？

【选项】A.淡蓝色，含糖原颗粒B.粉红色，含黏液空泡C.深紫色，含角蛋白珠D.浅染，含脂滴空泡

【参考答案】B

【详细解析】分化好腺癌细胞质粉红色（HE染色黏液基质的显色），含黏液空泡；选项A为正常肝细胞糖原，C为鳞癌角蛋白珠，D为脂肪瘤特征。

【题干7】间变性大细胞淋巴瘤的Ki-67增殖指数通常？

【选项】A.＜10%B.10%-30%C.＞30%D.50%以上

【参考答案】C

【详细解析】ALCL的Ki-67增殖指数＞30%（活跃增殖），而普通淋巴瘤多＜20%，转移性癌＞40%需排除。

【题干8】HE染色切片中，转移性腺癌的细胞核形态？

【选项】A.规则圆形B.不规则深染C.浅染多核D.核仁明显

【参考答案】B

【详细解析】转移性腺癌细胞核深染、不规则，核仁模糊（转移癌多无核仁），选项A为正常腺体，C为巨细胞瘤，D为神经元。

【题干9】分化差的鳞癌中，细胞器的典型表现是？

【选项】A.线粒体丰富B.内质网发达C.线粒体减少D.高尔基体增大

【参考答案】C

【详细解析】鳞癌细胞分化时线粒体减少，异型细胞质中角蛋白颗粒沉积，而内质网发达见于颗粒细胞瘤，高尔基体增大见于浆细胞。

【题干10】HE染色切片中，恶性细胞核仁的典型表现是？

【选项】A.核仁明显且规则B.核仁模糊或消失C.核仁分裂象多见D.核仁嗜双色性

【参考答案】B

【详细解析】恶性细胞核仁常因核膜不规则而模糊，甚至消失（如癌、肉瘤），选项A为良性腺体，C为核分裂象，D为肾小管上皮细胞。

【题干11】肺转移性腺癌的免疫组化标记中，最敏感的是？

【选项】A.Napsin-1阳性B.TTF-1阳性C.PAX-8阳性D.CD34阳性

【参考答案】B

【详细解析】TTF-1在肺腺癌中特异性表达（＞90%），而Napsin-1（＞80%）和PAX-8（肾透明细胞癌）为辅助标记，CD34多见于血管源性肿瘤。

【题干12】HE染色切片中，转移性鳞癌的细胞排列特征是？

【选项】A.实性团块B.腺泡结构C.网状纤维分隔D.蜂窝状结构

【参考答案】A

【详细解析】转移性鳞癌呈实性团块状，细胞间桥明显；选项B为正常肺泡，C为纤维瘤，D为转移性软骨肉瘤。

【题干13】分化差的鳞癌中，角蛋白的表达？

【选项】A.阴性B.弱阳性C.强阳性D.阳性但无角化珠

【参考答案】D