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2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经病理性疼痛与炎性疼痛的主要区别在于哪种病理机制？

【选项】A.疼痛持续时间不同B.神经纤维脱髓鞘C.局部炎症反应D.疼痛阈值变化

【参考答案】B

【详细解析】神经病理性疼痛的典型特征是神经纤维脱髓鞘或轴突损伤，导致异常电活动引发疼痛。炎性疼痛则由局部组织炎症反应（如C反应蛋白升高、中性粒细胞浸润）引起。选项B准确描述了神经病理性疼痛的核心机制，而选项C是炎性疼痛的典型表现，因此排除。疼痛持续时间（A）和阈值变化（D）是两种疼痛的共性问题，无法作为区分依据。

【题干2】关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用，哪项描述正确？

【选项】A.主要引起胃肠道溃疡B.显著增加出血风险C.对心血管系统无影响D.易导致肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，从而发挥抗炎作用，但会损伤胃黏膜屏障，导致胃溃疡（A）。选项B错误，因NSAIDs确实增加出血风险（如消化道出血），但属于次要副作用。选项C错误，因NSAIDs可能诱发高血压和心力衰竭。选项D错误，肝功能异常并非NSAIDs的典型副作用，更多见于对乙酰氨基酚过量。

【题干3】射频消融术治疗三叉神经痛的靶点位置是？

【选项】A.脑干B.枕大神经C.三叉神经半月神经节D.颈椎神经根

【参考答案】C

【详细解析】射频消融术通过毁损三叉神经半月神经节（C）的异常电活动来缓解疼痛，该部位是三叉神经感觉纤维的换元站。选项A（脑干）是面神经痛的靶点，选项B（枕大神经）与枕部疼痛相关，选项D（颈椎神经根）治疗的是颈源性疼痛。

【题干4】慢性腰肌劳损的物理治疗首选方法是？

【选项】A.红外线疗法B.超声波治疗C.电刺激疗法D.热石按摩

【参考答案】C

【详细解析】电刺激疗法（C）通过低频脉冲电流促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，是慢性腰肌劳损的一线物理治疗手段。红外线（A）和超声波（B）主要用于消炎和促进组织修复，热石按摩（D）属于辅助性放松手段。

【题干5】关于阿片类药物的副作用，哪项描述错误？

【选项】A.可能引起便秘B.显著增加呼吸抑制风险C.易导致耐受性D.可能诱发精神依赖

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物（如吗啡）的典型副作用包括便秘（A）、呼吸抑制（B）和精神依赖（D），这些均为长期使用的必然结果。耐受性（C）是药物代谢后需要增加剂量才能达到相同疗效的表现，但并非直接副作用，因此选项C错误。

【题干6】急性腰痛的影像学检查中，首选的检查方法是？

【选项】A.脊柱CTB.脊髓MRIC.骨密度检查D.肌肉超声

【参考答案】B

【详细解析】脊髓MRI（B）能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压等神经结构异常，是急性腰痛的黄金影像学检查。脊柱CT（A）适用于观察骨结构（如骨折），但无法显示软组织病变；骨密度检查（C）用于骨质疏松评估；肌肉超声（D）主要用于软组织损伤。

【题干7】关于带状疱疹后神经痛的治疗，哪种药物是二线选择？

【选项】A.加巴喷丁B.丙戊酸钠C.氟西汀D.阿米替林

【参考答案】C

【详细解析】加巴喷丁（A）和丙戊酸钠（B）是带状疱疹后神经痛的一线治疗药物，而三环类抗抑郁药（如阿米替林，D）和5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀，C）属于二线药物。氟西汀的镇痛效果较弱，且可能加重认知功能损害，因此选项C正确。

【题干8】硬膜外镇痛泵的置管位置通常在？

【选项】A.胸椎间隙B.腰椎间隙C.颈椎间隙D.肋间神经节

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外镇痛泵需通过腰椎间隙（B）穿刺置管，利用局部麻醉药和镇痛药（如吗啡）持续作用于脊神经根，缓解术后疼痛。胸椎间隙（A）用于上腹部镇痛，颈椎间隙（C）用于颈源性疼痛，肋间神经节（D）属于解剖学概念，非置管位置。

【题干9】关于疼痛日记的记录内容，哪项不正确？

【选项】A.每日疼痛发作频率B.治疗药物剂量C.疼痛性质描述D.体温测量值

【参考答案】D

【详细解析】疼痛日记应记录疼痛发作时间、频率、性质（如刺痛/烧灼痛）、治疗药物剂量和效果（A、B、C）。体温测量值（D）与疼痛程度无直接关联，除非合并感染性疼痛。

【题干10】急性坐骨神经痛的典型疼痛放射路径是？

【选项】A.从腰部向足底放射B.从臀部向膝关节放射C.从腰部向会阴部放射D.从颈部