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2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血栓后综合征最直接的诱因是？

【选项】A.血管内皮损伤B.血液高凝状态C.血管壁钙化D.慢性炎症反应

【参考答案】B

【详细解析】血栓后综合征是静脉血栓溶解后因纤维化导致静脉管腔狭窄，其诱因是血液处于高凝状态时血小板聚集和纤维蛋白沉积，形成静脉内血栓。选项B正确。A选项是动脉血栓的主要诱因，C选项与动脉硬化相关，D选项与肉芽肿性病变相关。

【题干2】急性肺动脉栓塞最危险的病理变化是？

【选项】A.肺泡腔出血B.肺静脉血栓C.肺动脉分支坏死D.肺泡隔毛细血管重建

【参考答案】C

【详细解析】急性肺动脉栓塞若栓子大于1mm3可导致肺动脉分支坏死，引发肺梗死。C选项正确。A选项常见于肺出血性梗死，B选项是栓塞直接表现但非最危险，D选项是慢性病理改变。

【题干3】下列哪项不符合动脉硬化闭塞症典型临床表现？

【选项】A.间歇性跛行B.足背动脉搏动消失C.肌肉萎缩D.皮肤温度正常

【参考答案】D

【详细解析】动脉硬化闭塞症晚期会出现远端组织缺血，皮肤温度应低于健侧，D选项错误。A、B、C均为典型表现，符合Rutherford分级标准。

【题干4】关于胃静脉淤血的描述错误的是？

【选项】A.常见于门静脉高压B.引起胃黏膜糜烂C.可导致肝脾肿大D.与体循环障碍无关

【参考答案】D

【详细解析】胃静脉通过食管静脉丛与门静脉相连，体循环障碍如右心衰竭可导致全身静脉淤血，但胃静脉淤血主要与门静脉高压相关。D选项错误。

【题干5】血栓性静脉炎最常见的好发部位是？

【选项】A.髂静脉B.脊柱静脉丛C.胫腓静脉D.肝静脉

【参考答案】C

【详细解析】下肢深静脉血栓形成多始于胫腓静脉，因活动多易受损伤。A选项常见于肿瘤患者，B选项与硬膜外麻醉相关，D选项属门静脉系统。

【题干6】急性心肌梗死的病理特征不包括？

【选项】A.红色梗死灶B.纤维化瘢痕C.心肌细胞核溶解D.梗死周围出血

【参考答案】C

【详细解析】急性心肌梗死特征为凝固性坏死，呈现苍白色梗死灶（白色梗死），C选项核溶解见于脑梗死。D选项出血多见于肺梗死，B选项是愈合阶段改变。

【题干7】下列哪项不是静脉淤血的继发改变？

【选项】A.浆膜腔积液B.肌肉萎缩C.肿胀疼痛D.脂肪变性

【参考答案】C

【详细解析】静脉淤血导致组织水肿、营养障碍和脂肪变性，浆膜腔积液因通透性增加形成，但疼痛反应主要见于动脉阻塞。C选项错误。

【题干8】关于动脉粥样硬化斑块结构错误的是？

【选项】A.纤维帽覆盖脂质核心B.胶原纤维层位于斑块深层C.内皮细胞增生包裹斑块D.纤维化斑块易出血

【参考答案】C

【详细解析】动脉粥样硬化斑块由纤维帽（含平滑肌）、脂质核心和钙化区构成，内皮细胞不参与斑块形成。D选项正确，脂质核心破裂可致斑块出血。

【题干9】急性肾小球肾炎的典型病理特征是？

【选项】A.肾小球纤维化B.肾小管空泡变性C.肾间质出血D.肾小球毛细血管内皮细胞肿胀

【参考答案】D

【详细解析】急性肾小球肾炎初期特征为内皮细胞和系膜细胞肿胀，形成双轨征。A选项见于慢性肾炎，B选项是缺血性改变，C选项与微血管病相关。

【题干10】下列哪项不是血栓形成条件？

【选项】A.血管内皮损伤B.血液高凝状态C.血流缓慢D.血管腔狭窄

【参考答案】D

【详细解析】血流缓慢和血管狭窄可促进血小板聚集，但非必要条件。A、B、C均为Virchow三要素，D选项属于血管结构异常但非血流动力学改变。

【题干11】肠系膜静脉血栓的典型临床表现是？

【选项】A.腹痛伴发热B.腹水形成C.肠梗阻D.肝脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】肠系膜静脉血栓导致肠壁缺血坏死，出现进行性加重的肠梗阻。A选项见于感染性腹膜炎，B选项与肝静脉血栓相关，D选项属门静脉系统。

【题干12】关于动脉硬化的继发改变错误的是？

【选项】A.动脉扩张B.管腔狭窄C.闻及血管杂音D.肌肉萎缩

【参考答案】D

【详细解析】动脉硬化管壁增厚导致管腔狭窄，闻及血管杂音。D选项肌肉萎缩见于静脉淤血或神经损伤，与动脉硬化无关。

【题干13】急性肺梗死的病理特征不包括？

【选项】A.肺泡腔纤维素渗出B.肺动脉分支坏死C.肺静脉血栓D.肺间质水肿

【参考答案】C

【详细解析】肺静脉血栓属于体循环静脉系统，肺动脉血栓才是肺梗死的直接原因。A选项见于肺出血性梗死，D选项是间质性肺水肿。

【题干14】关于血栓溶解的描述错误的是？

【选项】A.需内源性