2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师计划生育科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师计划生育科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师计划生育科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】女性因异位妊娠行腹腔镜手术，术后应首选哪种抗生素预防感染？

【选项】A.头孢曲松钠B.羧苄西林钠C.阿奇霉素D.头孢噻肟钠

【参考答案】D

【详细解析】腹腔镜术后预防感染应选择覆盖革兰氏阴性菌的第三代头孢菌素，头孢噻肟钠（D）对大肠杆菌、变形杆菌等有效，且无需皮试。头孢曲松钠（A）主要用于革兰氏阴性菌感染但半衰期较长，羧苄西林钠（B）针对铜绿假单胞菌，阿奇霉素（C）为大环内酯类，对厌氧菌覆盖不足。

【题干2】放置宫内节育器（IUD）失败最常见的机制是？

【选项】A.节育器脱落B.节育器异位C.节育器断裂D.宫颈内口移位

【参考答案】A

【详细解析】IUD失败中约60%为脱落，与放置技术（如宫腔深度测量错误、尾丝长度不足）或患者未定期复查相关。异位（B）占2%-5%，多见于子宫畸形或术后瘢痕。断裂（C）多因金属材质质量或长期压迫导致，宫颈内口移位（D）罕见，多见于术后宫颈机能不全。

【题干3】产后42天复查未发现异常，但6周后出现异常阴道出血，最可能的原因是？

【选项】A.产褥感染B.宫颈妊娠C.胎盘粘连D.习惯性流产

【参考答案】C

【详细解析】胎盘粘连综合征多发生于剖宫产或刮宫术后，表现为产后6-8周内持续阴道出血，量多且反复。产褥感染（A）多发生在产后2周内，症状伴发热、恶露异味。宫颈妊娠（B）表现为停经后无痛性阴道出血，需超声确诊。习惯性流产（D）与再次妊娠相关，非产后6周出血。

【题干4】女性，28岁，月经周期紊乱伴多毛、痤疮，首选检查项目是？

【选项】A.性激素六项B.腺垂体MRIC.胰岛素检测D.空腹血糖

【参考答案】A

【详细解析】月经紊乱合并代谢异常症状（多毛、痤疮）提示多囊卵巢综合征（PCOS），性激素六项（A）可评估雌激素、孕酮、雄激素水平，初步诊断PCOS。腺垂体MRI（B）用于排除垂体瘤等器质性病变，但非首选。胰岛素检测（C）和空腹血糖（D）用于评估胰岛素抵抗程度，需在性激素异常基础上进行。

【题干5】男性精索静脉曲张Ⅲ度，结婚3年未育，首选治疗方案是？

【选项】A.药物治疗B.精索静脉结扎术C.腹腔镜分流术D.人工授精

【参考答案】B

【详细解析】Ⅲ度精索静脉曲张导致不育需手术干预，精索静脉结扎术（B）可改善精子质量，术后妊娠率约60%-70%。药物治疗（A）仅适用于轻度患者。腹腔镜分流术（C）创伤小但费用高，适用于无法结扎者。人工授精（D）为终末期治疗，非首选。

【题干6】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.宫颈撕裂D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【详细解析】全球约85%产后出血由子宫收缩乏力导致，表现为胎盘剥离后子宫软、恶露少。胎盘滞留（A）占5%-10%，需人工剥离。凝血功能障碍（B）多见于产前诊断的血液病。宫颈撕裂（C）出血量较少，可通过缝合止血。

【题干7】放置宫内节育器后需定期复查的频率是？

【选项】A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.每年1次

【参考答案】D

【详细解析】IUD术后需每年复查1次，通过B超确认位置、形态及是否脱落。术后1周（A）用于确认放置是否成功，1个月（B）排除宫外节育器。3个月（C）仅适用于铜环IUD，因金属环可能嵌入肌层需评估。

【题干8】女性，35岁，要求避孕且无生育需求，推荐哪种避孕方式？

【选项】A.短效避孕药B.氟轻松避孕药C.皮下埋植剂D.拨卵器

【参考答案】C

【详细解析】皮下埋植剂（C）适用于无生育需求者，避孕有效率99%，可维持5年且随时取出。短效避孕药（A）需每日服用，依从性差。氟轻松避孕药（B）为长效避孕药，可能影响肝功能。拨卵器（D）为避孕失败补救措施。

【题干9】异位妊娠破裂致休克，首选的急救措施是？

【选项】A.静脉补液B.阿托品C.红细胞输注D.腹腔镜探查

【参考答案】D

【详细解析】异位妊娠破裂伴休克的急救需迅速止血，腹腔镜探查（D）可同时止血和探查妊娠部位，避免开腹手术创伤。静脉补液（A）纠正休克但无法止血，阿托品（B）用于迷走神经反射，红细胞输注（C）仅用于失血性休克且需结合止血措施。

【题干10】女性，32岁，月经稀发伴肥胖，首选检查是？

【选项】A.甲状腺功能检测B.胰岛素释放试验C.性激素六项D.腹腔