2025年住院医师考试-儿科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题).docxVIP

2025年住院医师考试-儿科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师考试-儿科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑的病因是

【选项】A.母体血型不合B.感染C.生理性黄疸D.胆道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】新生儿出生后24小时内出现黄疸需警惕母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合），导致母体抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏红细胞引起溶血性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，感染性黄疸多在出生后3-5天起病，胆道梗阻黄疸则表现为进行性加重且尿胆红素阳性。

【题干2】关于小儿肺炎链球菌肺炎的典型临床表现，错误的是

【选项】A.病程3-4周B.呼吸急促伴三凹征C.病原体通过飞沫传播D.症状以发热、咳嗽为主

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多由肺炎链球菌经飞沫传播引起，典型表现为急性起病、发热（38-39℃）、咳嗽、呼吸急促伴三凹征，肺部可闻及湿啰音。病程通常为2-3周，超过4周可能提示合并其他病原体感染或并发症。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒患儿出现以下哪项实验室检查结果

【选项】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮体阳性C.碳酸氢根＜15mmol/LD.尿糖阴性

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿实验室检查特征包括：高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜15mmol/L）。血糖和尿糖均显著升高，故A和D错误。

【题干4】先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的好发部位是

【选项】A.室间隔肌部B.室间隔膜部C.房间隔卵圆窝D.动脉圆锥部

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）中约70%位于室间隔肌部（肌部VSD），其次为膜部（膜周VSD占20-25%）。卵圆窝缺损属于房间隔缺损，动脉圆锥部缺损较少见。

【题干5】小儿惊厥持续状态首选的静脉给药药物是

【选项】A.地西泮B.苯巴比妥钠C.丙戊酸钠D.甘露醇

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态（持续＞5分钟）急救首选地西泮静脉注射（0.25-0.5mg/kg），若无效可联合苯巴比妥钠（5-10mg/kg）或丙戊酸钠（20-30mg/kg）。甘露醇主要用于降颅压，不直接控制惊厥。

【题干6】小儿维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼表现不包括

【选项】A.方颅B.O型腿C.X型腿D.手镯征

【参考答案】C

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变包括：方颅（6-8月龄）、O型腿（1-3岁）、X型腿（3岁后）、手镯征（指（趾）端增厚如手套）。X型腿多见于维生素D缺乏引起的骨软化症，而非典型佝偻病。

【题干7】小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的细胞系列是

【选项】A.B细胞系B.T细胞系C.单核细胞系D.红细胞系

【参考答案】A

【详细解析】ALL约占儿童白血病总病例的75-80%，其中B细胞系（约85%）又占其中majority，T细胞系（约10-15%）和髓系白血病（如急性髓系白血病AMML）少见。

【题干8】关于小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现，正确的是

【选项】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.血压正常C.出现肾功能衰竭D.病程持续＞1个月

【参考答案】C

【详细解析】急性肾小球肾炎（AGN）典型表现为：水肿（面部晨起肿胀）、高血压（Scr升高）、少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）、可能伴肾功能衰竭（Scr＞176.8μmol/L）。尿蛋白通常＜1g/d，病程＜1个月。

【题干9】新生儿败血症最常见的病原体是

【选项】A.大肠埃希菌B.B型流感嗜血杆菌C.葡萄球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿败血症病原体以凝固酶阴性葡萄球菌（约40%）和铜绿假单胞菌（约20%）多见，B型流感嗜血杆菌（Hib）是导致neonatalsepsis的重要病原体，尤其在未接种疫苗的早产儿中。

【题干10】小儿肺炎支原体肺炎的病原体传播途径是

【选项】A.血液传播B.飞沫传播C.接触传播D.粪口传播

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体（MP）通过飞沫传播，患儿咳嗽、打喷嚏或呼吸时释放的飞沫携带病原体。接触传播（如手部污染）和粪口传播不常见，血液传播无证据。

【题干11】小儿糖尿病酮症酸中毒时，最突出的实验室检查异常是

【选项】A.