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职业暴露应急预案、处置流程培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，如需进行预防性用药，最佳用药时间为暴露后（）

A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

2.被乙肝病毒（HBV）阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

A.6B.12C.24D.48

3.以下哪项是锐器伤后错误的局部处理措施？（）

A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟

C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口D.暴露的黏膜用生理盐水反复冲洗

4.职业暴露后需填写《职业暴露报告表》，应在（）小时内提交至医院感染管理科。

A.2B.6C.12D.24

5.接触梅毒患者血液后发生职业暴露，暴露者需进行梅毒血清学检测的时间点不包括（）

A.暴露当时B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后6个月

6.化学性职业暴露（如甲醛泄漏）的应急处置中，首要措施是（）

A.立即用大量清水冲洗暴露部位B.佩戴防护面具撤离污染区域

C.报告科室负责人D.评估暴露程度

7.以下哪类职业暴露无需进行暴露源的病原学检测？（）

A.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤B.被HBV阳性患者血液溅入眼睛

C.被未明确感染状态的患者使用过的手术刀划伤D.被已知丙肝抗体阴性患者的血液污染破损皮肤

8.医务人员发生职业暴露后，心理干预应在（）阶段介入？

A.暴露后立即B.完成初步处置后C.暴露后48小时D.随访结束后

9.关于呼吸道职业暴露（如结核分枝杆菌）的处置，错误的是（）

A.立即脱离暴露环境B.更换污染的防护装备

C.无需进行胸部影像学检查D.进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）

10.职业暴露应急处置中，“双报告”制度指的是（）

A.同时报告科室负责人和医院感染管理科B.同时报告医生和护士

C.同时报告患者和家属D.同时报告疾控中心和医院感染管理科

二、判断题（每题2分，共20分）

1.锐器伤后，为减少感染风险，应立即用手挤压伤口直至出血停止。（）

2.被HIV暴露后，若暴露源病毒载量高且暴露程度重，需采用强化预防性用药方案（2种以上抗病毒药物）。（）

3.乙肝表面抗体阳性（抗-HBs≥10mIU/mL）的医务人员被HBV阳性患者血液污染后，无需特殊处理。（）

4.职业暴露后，若暴露源为丙肝病毒（HCV）阳性，暴露者需在暴露后4周、12周、24周进行HCV抗体检测。（）

5.化学试剂溅入眼睛时，应立即用手揉擦眼睛以清除污染物。（）

6.呼吸道暴露于新冠病毒后，暴露者应在暴露后第1天、第3天、第7天进行核酸检测。（）

7.职业暴露报告表中只需记录暴露者个人信息和暴露经过，无需记录暴露源的检测结果。（）

8.被朊病毒污染的锐器刺伤后，伤口处理应使用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时。（）

9.职业暴露应急处置中，暴露者的随访由医院感染管理科负责，无需患者参与。（）

10.为避免医疗纠纷，职业暴露后应优先隐瞒患者，待处置完成后再告知。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述锐器伤职业暴露的完整处置流程（需包含局部处理、报告、评估与检测、预防措施、随访5个环节）。

2.列举HIV职业暴露的分级标准（根据暴露源病毒载量水平和暴露方式）。

3.若医务人员在为肺结核患者进行气管插管时，防护面屏脱落导致呼吸道暴露，应如何进行应急处置？

四、案例分析题（30分）

案例背景：某医院急诊科护士王某（28岁，乙肝五项：抗-HBs5mIU/mL，其余阴性）在为一名意识不清患者（经查为HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，未检测HIV、HCV）进行静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤左手示指，伤口深约2mm，有明显出血。

问题：

1.请判断该暴露的类型（按病原体分类）及暴露程度（轻度/重度）。（5分）

2.请详细描述王某应采取的应急处置步骤（需包含局部处理、报告、暴露源评估、暴露者检测、预防措施、随访计划）。（20分）

3.若王某在暴露后72小时才报告，是否会影响预防措施的有效性？请说明理由。（5分）

答案

一、单项选择题

1.A（解析：HIV暴露后预防性用药应在2小时内启动，最迟不