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2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-浙江住院医师-广西住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中急性期血压管理首选目标为？

【选项】A.140/90mmHgB.160-200mmHgC.180/100mmHgD.220/120mmHg

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中急性期血压应维持在160-200mmHg，避免过低加重脑水肿，过高增加再灌注损伤。A选项为慢性期目标，D选项为高血压危象标准。

【题干2】癫痫持续状态最有效的急性期治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.甘露醇D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态首选静脉注射氯硝西泮（B），5-10分钟起效，半衰期长。甘露醇（C）用于脑水肿，丙戊酸钠（A）为长期抗癫痫药，地塞米松（D）用于炎症反应。

【题干3】帕金森病早期最典型的运动症状是？

【选项】A.震颤B.咀嚼困难C.便秘D.视野缺损

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病早期以静止性震颤（A）为特征，其他选项为晚期症状。B为肌张力障碍表现，C与肠道动力障碍相关，D多见于青光眼或肿瘤。

【题干4】脑脊液检查确诊多发性硬化（MS）的金标准是？

【选项】A.蛋白质升高B.细胞计数增多C.免疫球蛋白IgG寡克隆带D.病原体培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】MS特征性改变为脑脊液IgG寡克隆带（C），敏感度85%-90%。A选项见于感染或肿瘤，B为细菌性脑膜炎表现，D无特异性。

【题干5】脊髓压迫综合征最危急的病因是？

【选项】A.脊髓血管畸形B.脊柱转移癌C.椎间盘突出D.慢性腰肌劳损

【参考答案】B

【详细解析】脊髓转移癌（B）易导致进行性脊髓功能丧失，需紧急手术减压。A为血管源性占位，C为神经根受压，D属退行性疾病。

【题干6】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

【选项】A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.细菌性脑膜炎双球菌

【参考答案】C

【详细解析】ADEM多由EB病毒（C）初次感染或免疫复合物沉积引起，其他选项与特异性病毒性脑炎相关。A为自限性疾病，D为化脓性脑膜炎病原。

【题干7】周围神经病变最典型的体征是？

【选项】A.腱反射亢进B.肌肉萎缩C.感觉过敏D.病理反射阳性

【参考答案】B

【详细解析】周围神经损伤导致轴突变性，表现为肌萎缩（B）。A为神经根性损伤，C为感觉异常，D为中枢神经系统病变。

【题干8】头痛特征性见于偏头痛的典型先兆是？

【选项】A.视野缺损B.言语障碍C.肢体无力D.触觉异常

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛先兆以视觉异常（A）最常见，包括闪光、暗点，其他选项为后循环梗死表现。B、C、D多见于脑卒中。

【题干9】诊断神经系统肿瘤首选影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.数字减影血管造影C.磁共振成像（MRI）D.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

【参考答案】C

【详细解析】MRI（C）软组织分辨率高，可区分肿瘤与炎症，其他选项无特异性。A用于癫痫定位，B评估血管病变，D用于代谢性疾病。

【题干10】阿尔茨海默病早期认知障碍最突出的表现是？

【选项】A.记忆力减退B.视觉空间障碍C.执行功能障碍D.情感淡漠

【参考答案】A

【详细解析】早期阿尔茨海默病以情景记忆减退（A）为首发症状，其他选项为中期或晚期表现。B、C多见于额颞叶痴呆，D为抑郁共病。

【题干11】重症肌无力危象的典型治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.硝苯地平D.丙种球蛋白

【参考答案】B

【详细解析】危象期需静脉注射乙酰胆碱酯酶抑制剂（B）如新斯的明，其他选项用于稳定期或合并症。A为长期免疫调节，C用于高血压，D为静脉滴注方案。

【题干12】腕管综合征的典型神经压迫部位是？

【选项】A.肱二头肌长头腱B.尺神经腕部C.正中神经肘部D.腰椎间盘

【参考答案】B

【详细解析】腕管综合征（CTS）因正中神经在腕部受压（B）引起，其他选项为不同部位神经病变。A为肘管综合征，C为肘部神经压迫，D属脊柱疾病。

【题干13】诊断短暂性脑缺血发作（TIA）的影像学标准是？

【选项】A.CT显示脑梗死B.MRI发现微出血C.MRA显示血管狭窄D.DSA证实动脉闭塞

【参考答案】C