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2025年综合类-第三章病理学-肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】良性肿瘤的命名通常遵循某组织来源的某结构良性肿瘤的原则，以下哪项命名正确？

【选项】A.皮肤黏液瘤（正确）B.肺脂肪瘤（错误，应称脂肪肉瘤）C.肝血管瘤（正确）D.骨软骨瘤（正确）

【参考答案】ACD

【详细解析】良性肿瘤命名需明确组织来源和结构特征：①黏液瘤由黏液细胞构成，常见于皮肤；②脂肪瘤实际属于错构瘤，命名应规范为脂肪肉瘤；③肝血管瘤为血管内皮细胞良性增生；④骨软骨瘤是骨与软骨的混合性良性肿瘤。选项B错误原因在于混淆了脂肪瘤与脂肪肉瘤的命名规则。

【题干2】肿瘤异质性最显著的表现是？

【选项】A.同一肿瘤不同区域含不同分化程度的细胞B.癌细胞间基因表达完全一致C.转移灶与原发灶形态完全相同D.肿瘤细胞均表达相同标志物

【参考答案】A

【详细解析】肿瘤异质性指同一肿瘤中存在基因、表型和形态差异：①选项A正确体现异质性（如colonialgrowth模式）；②选项B违背肿瘤基础理论；③转移灶常保留原发灶特征但可能发生二次异质性；④标志物表达受微环境影响可能不同。典型例证为colonialgrowth中中心癌细胞高分化，周边癌细胞未分化。

【题干3】恶性肿瘤转移的最早途径是？

【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延

【参考答案】D

【详细解析】转移顺序遵循直接→淋巴→血行原则：①直接蔓延是初始阶段（如乳腺癌沿胸壁扩散）；②淋巴转移需突破基底膜和淋巴管壁（约需72小时）；③血行转移需形成转移灶（约需5-14天）。例外情况：肾癌血行转移早于淋巴转移，但属特殊案例，本题考察基础规律。

【题干4】关于肿瘤干细胞假说，以下哪项错误？

【选项】A.肿瘤干细胞具有自我更新能力B.肿瘤干细胞是原发灶和转移灶的共同起源

C.肿瘤干细胞不参与血管生成D.肿瘤干细胞表达分化抗原

【参考答案】C

【详细解析】肿瘤干细胞核心特征包括：①自我更新（端粒酶活性高）；②多向分化潜能；③耐药性；④形成原始肿瘤集落。错误选项C：肿瘤干细胞通过分泌VEGF等促进血管生成，是肿瘤生长的重要机制。

【题干5】分化程度最高的癌是？

【选项】A.高分化癌B.中分化癌C.低分化癌D.未分化癌

【参考答案】A

【详细解析】分化程度分级标准：①高分化（90%细胞像正常组织）；②中分化（50-90%）；③低分化（50%）；④未分化（25%）。例外情况：某些高分化的神经内分泌肿瘤（如高分化肺小细胞癌）生物学行为仍具侵袭性，但本题考察基础概念。

【题干6】间叶源性肿瘤中，由原始间叶细胞分化而来的是？

【选项】A.平滑肌肉瘤B.软骨肉瘤C.横纹肌肉瘤D.骨肉瘤

【参考答案】C

【详细解析】间叶源性肿瘤分类：①骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤）；②软组织肿瘤（脂肪瘤、平滑肌肉瘤）；③横纹肌肉瘤来源于原始间叶细胞。注意区分：软骨肉瘤来自软骨母细胞，骨肉瘤来自成骨细胞，均非原始间叶。

【题干7】关于癌前病变，正确描述是？

【选项】A.必然发展为癌B.可逆性改变C.需要监测但无癌变风险D.持续3年以上

【参考答案】B

【详细解析】癌前病变定义：①可逆性或临界性增生；②癌变风险＞5%；③需长期监测。典型例子：Barrett食管（癌前病变）→肠型上皮化生→食管癌；但并非所有癌前病变都会癌变（如不典型增生需达重度才癌变）。选项D错误，癌前病变需持续监测但年限不等。

【题干8】肿瘤标志物用于哪些情况？

【选项】A.病理诊断B.预后评估C.earlydetectionD.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤标志物三重应用：①辅助病理诊断（如CEA用于消化道肿瘤）；②预后评估（如CA15-3预测乳腺癌复发）；③早期筛查（如PSA筛查前列腺癌）。注意：标志物敏感性和特异性有限，不能单独作为诊断依据。

【题干9】关于肿瘤微环境，错误的是？

【选项】A.包含免疫细胞B.肿瘤相关成纤维细胞C.血管生成是核心功能D.肿瘤干细胞位于中心区域

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤微环境组成：①基质细胞（成纤维细胞、巨噬细胞等）；②血管网络；③免疫细胞（T细胞、NK细胞等）；④肿瘤干细胞通常位于边缘区域（促血管生成微环境）。选项D错误原因：干细胞多位于肿瘤干区（血供少、低氧环境），而血管生成中心是湿区。

【题干10】下列哪种肿瘤对放疗敏感？

【选项】A.乳腺癌B.肝癌C.胶质瘤D.骨肉瘤

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