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2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】化学性眼损伤后立即用大量清水冲洗的目的是什么？

【选项】A.减轻疼痛；B.防止角膜上皮延迟愈合；C.促进角膜上皮化；D.减少全身毒性反应。

【参考答案】B

【详细解析】化学性眼损伤后清水冲洗的主要目的是清除残留的化学物质，防止其进一步损伤角膜上皮。选项B正确；选项A疼痛管理是次要目标，选项C和D不符合冲洗直接作用。

【题干2】贯通伤伤员出现前房积血伴前房浅提示哪种损伤？

【选项】A.视网膜脱离；B.晶状体脱位；C.巩膜破裂；D.玻璃体出血。

【参考答案】C

【详细解析】前房积血伴前房浅是巩膜破裂的典型表现，血液经巩膜裂口流入结膜下，导致前房内压力下降；视网膜脱离多伴闪光感及视野缺损，晶状体脱位常伴外伤性白内障，玻璃体出血表现为视乳头周围出血。

【题干3】铁屑异物嵌入角膜中央需多长时间内手术取出？

【选项】A.24小时内；B.48小时内；C.1周内；D.2周内。

【参考答案】A

【详细解析】角膜异物尤其是铁质异物需在24小时内手术取出，因其易引发铁锈症导致角膜溃疡；超过48小时可能已形成异物周围浸润，增加取出难度，但非绝对禁忌。

【题干4】爆炸伤后立即出现的“爆炸性白内障”机制是什么？

【选项】A.光化学损伤；B.瞳孔括约肌痉挛；C.高压冲击波；D.玻璃体液化。

【参考答案】C

【详细解析】爆炸伤早期瞳孔收缩可能掩盖真实伤情（选项B为假象），爆炸性白内障由冲击波直接导致晶状体囊膜破裂，引发光感性眼内炎（选项A为长期并发症）；玻璃体液化是后期表现。

【题干5】电击伤后出现角膜混浊的常见原因不包括？

【选项】A.角膜上皮灼伤；B.视网膜神经节细胞坏死；C.巩膜瘢痕收缩；D.玻璃体出血。

【参考答案】C

【详细解析】电击伤直接损伤角膜上皮（选项A）和视网膜（选项B），但电击能量不足以引起巩膜瘢痕收缩（选项C）；玻璃体出血多见于高电压电击。

【题干6】眼外伤后出现“铁锈症”的典型特征是？

【选项】A.异物周围黄白色浸润；B.角膜中央白斑；C.视网膜血管旁见黄斑；D.球结膜出血。

【参考答案】A

【详细解析】铁锈症表现为异物周围黄白色浸润（选项A），是铁质异物氧化后沉积所致；选项B为角膜溃疡，选项C为铜锈症，选项D为单纯外伤出血。

【题干7】儿童眼外伤后瞳孔散大需优先排查？

【选项】A.视网膜脱离；B.青光眼；C.脑外伤；D.玻璃体出血。

【参考答案】C

【详细解析】儿童外伤后瞳孔散大需首先排除颅脑损伤（选项C），因视神经损伤导致的瞳孔改变多伴对光反射消失；选项B急性闭角型青光眼多伴剧烈眼痛和头痛。

【题干8】化学性眼损伤后使用何种药物滴眼液预防感染？

【选项】A.庆大霉素；B.玻璃酸钠；C.糖皮质激素；D.碘伏滴眼液。

【参考答案】D

【详细解析】碘伏滴眼液（选项D）具有广谱抗菌和减少角膜炎症反应的作用；庆大霉素（选项A）适用于革兰氏阴性菌感染；糖皮质激素（选项C）仅用于无感染性炎症。

【题干9】贯通伤伤员出现“铜锈症”多见于哪种异物？

【选项】A.铁质；B.铜质；C.铝质；D.铅质。

【参考答案】B

【详细解析】铜锈症由铜质异物氧化引起（选项B），表现为异物周围黄绿色浸润；铁锈症（选项A）为棕黄色，铝（选项C）和铅（选项D）异物较少见。

【题干10】眼外伤后使用糖皮质激素的禁忌症是？

【选项】A.视网膜脱离；B.角膜溃疡；C.玻璃体出血；D.巩膜穿孔。

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素可加重角膜溃疡（选项B）和视网膜脱离（选项A）病情；玻璃体出血（选项C）需控制炎症反应时谨慎使用；选项D巩膜穿孔属绝对禁忌，因激素可能加剧组织水肿。

【题干11】爆炸伤后出现“闪光感”最可能提示？

【选项】A.巩膜破裂；B.玻璃体出血；C.视网膜脱离；D.青光眼。

【参考答案】C

【详细解析】爆炸性视网膜脱离（选项C）可因冲击波导致玻璃体后脱离，引发闪光感；选项A巩膜破裂多伴前房积血，选项B玻璃体出血多无声光幻视。

【题干12】铁屑异物滞留角膜需多长时间后行二次手术？

【选项】A.24小时内；B.48小时内；C.72小时内；D.1周后。

【参考答案】B

【详细解析】角膜异物24小时内可尝试简单取出，若失败则48小时内行二次手术（选项B）；超过72小时（选项C）可能已形成瘢痕，但非绝对禁忌；1周后（选项D）需评估角膜条