2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选题1.docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病患者因胰岛素分泌不足导致血糖升高，其主要的病理生理机制是（A）胰岛素与受体结合能力下降（B）肝糖原分解减少（C）肌肉细胞葡萄糖摄取减少（D）胰高血糖素分泌过多。

【选项】ABCD

【参考答案】D

【详细解析】胰高血糖素在胰岛素缺乏时通过cAMP-PKA通路激活磷酸化酶激酶，促进肝糖原分解和糖异生，同时抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取。选项D正确。A错误因胰岛素受体结合能力下降属于胰岛素抵抗范畴，B错误因肝糖原分解增加而非减少，C错误因胰岛素不足导致细胞摄取减少。

【题干2】糖酵解过程中消耗ATP的步骤是（A）葡萄糖磷酸化为葡萄糖-6-磷酸（B）果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸（C）丙酮酸激酶催化生成丙酮酸（D）丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A。

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】糖酵解消耗ATP的步骤为葡萄糖→G-6-P（消耗1ATP）和F-6-P→F-1,6-BP（消耗1ATP）。选项B正确。C错误因丙酮酸生成阶段为底物水平磷酸化，不消耗ATP；D错误因丙酮酸氧化属于糖有氧代谢。

【题干3】下列哪种物质是糖异生途径的关键中间产物（A）α-酮戊二酸（B）果糖-1,6-二磷酸（C）乳酸（D）甘油。

【选项】ABCD

【参考答案】A

【详细解析】糖异生关键酶包括丙酮酸羧化酶（生成草酰乙酸）、PEP羧激酶（生成PEP）、果糖-1,6-二磷酸酶（催化F-1,6-BP→F-6-P）和葡萄糖-6-磷酸酶（生成葡萄糖）。α-酮戊二酸为三羧酸循环中间产物，同时参与氨基酸代谢。

【题干4】胰岛素抵抗患者的主要特征是（A）肝糖原合成增加（B）骨骼肌细胞GLUT4转运体表达上调（C）脂肪细胞游离脂肪酸释放减少（D）肾小管重吸收葡萄糖能力下降。

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素抵抗导致骨骼肌GLUT4转运体向细胞膜转位减少，葡萄糖摄取下降。选项B错误。A错误因胰岛素不足或抵抗时肝糖原合成减少；C错误因胰岛素抵抗导致脂肪细胞分化减少，游离脂肪酸释放增加；D错误因肾小管重吸收机制正常。

【题干5】下列哪种酶的活性受AMP/ATP比值调控（A）己糖激酶（B）丙酮酸激酶（C）磷酸果糖激酶-1（D）果糖-1,6-二磷酸酶。

【选项】ABCD

【参考答案】C

【详细解析】磷酸果糖激酶-1（PFK-1）受AMP/ATP比值和果糖-2,6-二磷酸的双重调控，AMP/ATP升高时（低能量状态）PFK-1活性下降。选项C正确。A错误因己糖激酶主要受葡萄糖浓度调控；B错误因丙酮酸激酶受ATP/AMP比值和果糖-1,6-二磷酸调控；D错误因果糖-1,6-二磷酸酶活性受胰岛素调控。

【题干6】低血糖时，机体优先动员哪种物质供能（A）糖原（B）脂肪（C）蛋白质（D）肝糖。

【选项】ABCD

【参考答案】D

【详细解析】肝糖是快速补充血糖的储备形式，低血糖时通过肝糖原分解（G-6-P→葡萄糖）和糖异生（非糖物质→葡萄糖）维持血糖。选项D正确。A错误因糖原分解需转化为葡萄糖；B错误因脂肪分解产生酮体可能加重低血糖；C错误因蛋白质分解供能伴随氮代谢负担。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者血中浓度显著升高的物质是（A）乳酸（B）酮体（C）丙酮酸（D）尿酸。

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏和胰高血糖素升高，脂肪分解加速，酮体生成（β-羟基丁酸、乙酰乙酸、丙酮）超过肾脏排泄能力，导致酮体升高。选项B正确。A错误因酮症酸中毒时乳酸水平正常或轻度升高；C错误因丙酮酸参与糖酵解；D错误因尿酸与酮症酸中毒无直接关联。

【题干8】果糖-2,6-二磷酸的主要生理作用是（A）激活磷酸果糖激酶-1（B）抑制果糖-1,6-二磷酸酶（C）促进糖异生（D）增加细胞膜流动性。

【选项】ABCD

【参考答案】A

【详细解析】果糖-2,6-二磷酸（F-2,6-BP）通过激活PFK-1和抑制果糖-1,6-二磷酸酶（FBPase-1）双重机制促进糖酵解，为肝脏提供能量。选项A正确。B错误因FBPase-1活性被抑制；C错误因糖异生关键酶被抑制；D错误因与膜流动性无关。

【题干9】下列哪种情况会导致血糖浓度持续升高（A）胰岛素分泌不足（B）肝糖原合成减少（C）胰高血糖素分泌增加（D）肌肉细胞对葡萄糖摄取增加。

【选项】ABCD

【参考答案】C