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2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科住院医师-眼表疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】确诊病毒性角膜炎最可靠的实验室检查是？

【选项】A.涂片查细菌

B.基因检测

C.泪液分泌测试

D.角膜刮片真菌培养

【参考答案】B

【详细解析】病毒性角膜炎的病原体以腺病毒和疱疹病毒为主，基因检测可直接明确病毒类型，而其他选项均为其他类型角膜炎的检查手段。

【题干2】哪种情况最易诱发春季角结膜炎的急性发作？

【选项】A.过敏性鼻炎未规范治疗

B.长期佩戴隐形眼镜

C.角膜移植术后

D.糖尿病病史

【参考答案】A

【详细解析】过敏性鼻炎是春季角结膜炎的重要诱因，未控制的上皮过敏反应会加重结膜炎症，其他选项与疾病急性发作无直接关联。

【题干3】干眼症患者泪液分泌测试异常时，Schirmer试验的典型表现是？

【选项】A.5分钟泪液分泌量＞10mm

B.10分钟泪液分泌量＜5mm

C.泪膜破裂时间＞10秒

D.泪液蒸发速率＞10mm/min

【参考答案】B

【详细解析】Schirmer试验通过滤纸纸片测量泪液分泌量，正常值≥10mm/5min，＜5mm/10min提示泪腺分泌功能不足，而泪膜破裂时间和蒸发速率属于其他检测指标。

【题干4】淋病奈瑟菌性结膜炎的典型临床特征不包括？

【选项】A.病程持续3-5天

B.脓性分泌物呈米汤样

C.球结膜充血呈滤泡样

D.分泌物涂片可见多形核白细胞

【参考答案】C

【详细解析】淋球菌感染结膜炎以急性化脓性分泌物为特征，滤泡样充血多见于衣原体性结膜炎，其他选项均为淋病奈瑟菌感染典型表现。

【题干5】角膜上皮损伤修复过程中，哪种细胞起主导作用？

【选项】A.成纤维细胞

B.上皮细胞

C.浆细胞

D.巨噬细胞

【参考答案】B

【详细解析】角膜上皮细胞通过增殖和移行覆盖创面，成纤维细胞主要参与基质修复，其他选项与角膜修复无直接关联。

【题干6】确诊泪小管狭窄的影像学检查首选？

【选项】A.泪囊造影

B.前部泪囊镜

C.超声生物显微镜

D.泪液流率测定

【参考答案】A

【详细解析】泪囊造影可清晰显示泪小管走行及狭窄部位，前部泪囊镜适用于泪囊腔观察，其他选项为辅助检查手段。

【题干7】哪项不是干眼症的非药物治疗措施？

【选项】A.热敷

B.角膜接触镜

C.眼睑按摩

D.紫外线照射

【参考答案】D

【详细解析】紫外线照射可能加重角膜损伤，其他选项均为干眼症常规物理治疗措施。

【题干8】急性细菌性结膜炎的抗生素使用原则不包括？

【选项】A.联合用药

B.首选广谱抗生素

C.疗程≥7天

D.局部用药为主

【参考答案】A

【详细解析】联合用药可能增加耐药风险，应根据病原体选择敏感抗生素，局部用药为主是治疗原则。

【题干9】确诊角膜基质层病变的可靠检查是？

【选项】A.角膜地形图

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.泪液闪辉试验

D.超声生物显微镜

【参考答案】B

【详细解析】OCT可清晰显示角膜基质层厚度和病变范围，其他选项分别用于不同层次检查。

【题干10】哪种情况需警惕角膜穿通伤后的交感性眼炎？

【选项】A.金属异物伤

B.玻璃碎片伤

C.砂石异物伤

D.动物咬伤

【参考答案】A

【详细解析】金属异物携带较多葡萄球菌，易引发交感性眼炎，其他选项病原体感染风险较低。

【题干11】确诊慢性泪囊炎的影像学检查是？

【选项】A.泪囊超声

B.前部泪囊镜

C.鼻内镜检查

D.泪囊造影

【参考答案】D

【详细解析】泪囊造影可显示泪囊扩张和鼻泪管通畅度，其他选项为辅助检查手段。

【题干12】哪项不属于干眼症的危险因素？

【选项】A.长期使用空调

B.雌激素水平下降

C.长期使用糖皮质激素

D.吸烟史

【参考答案】C

【详细解析】长期使用糖皮质激素可导致泪液分泌减少，其他选项均为已证实的相关危险因素。

【题干13】确诊衣原体性结膜炎的实验室检查是？

【选项】A.分泌物PCR检测

B.直接免疫荧光

C.涂片吉姆萨染色

D.泪液培养

【参考答案】A

【详细解析】PCR检测沙眼衣原体DNA具有特异性，其他选项为辅助诊断手段。

【题干14】角膜知觉减退最常见于哪种眼表疾病？

【选项】A.眼睑粘连

B.角膜