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2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血栓主要由纤维蛋白和血小板构成，其形成与血流缓慢、血管内皮损伤及血液高凝状态密切相关。关于血栓成分的描述，正确的是？

【选项】A.红细胞为主B.纤维蛋白和血小板为主C.胶原纤维为主D.血浆蛋白为主

【参考答案】B

【详细解析】血栓的典型结构为红血栓（纤维蛋白基质+血小板+红细胞）和白色血栓（纤维蛋白基质+大量血小板）。题目强调“主要由”，故正确答案为B。选项A错误因红细胞仅存在于红血栓中，非整体血栓成分；选项C和D与血栓形成机制无关。

【题干2】心肌梗死的心肌细胞死亡时间窗为？

【选项】A.1-3天B.3-7天C.1-7天D.7-14天

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死病理学表现为缺血性坏死，细胞死亡发生在心肌缺血后1-7天。选项A时间过短（仅覆盖急性期），选项B和D超出时间窗范围。需注意与脑梗死（死亡时间窗更短）区分。

【题干3】坏疽的类型不包括？

【选项】A.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.混合性坏疽

【参考答案】D

【详细解析】坏疽的典型类型为干性（四肢）、湿性（内脏）、气性（深部创伤）和露骨型（骨组织）。混合性坏疽虽存在，但非常见分类术语，正确答案为D。需结合临床特征排除干扰项。

【题干4】微循环障碍的三大病理阶段为？

【选项】A.血流障碍-组织水肿-器官坏死B.微血栓形成-白细胞浸润-血管通透性增加C.血流中断-细胞坏死-炎症反应D.血流障碍-血管内皮损伤-微血栓形成

【参考答案】D

【详细解析】微循环障碍病理分期为：①血流中断（如休克）→②血管内皮损伤→③微血栓形成（最终导致不可逆损伤）。选项A错误因顺序颠倒；选项B和C为错误组合。需掌握动态演变过程。

【题干5】关于微循环障碍的描述，错误的是？

【选项】A.急性肾衰竭多因肾小球毛细血管内微血栓形成B.皮肤苍白伴紫绀提示外周循环衰竭C.白细胞脚突变化是微循环障碍的早期标志D.病理性变化仅发生在微静脉

【参考答案】D

【详细解析】微循环障碍可累及毛细血管至微动脉，而D选项“仅发生在微静脉”错误。需结合各器官微循环特点（如肾小球、皮肤、脑）理解。选项C正确因白细胞脚突变化反映毛细血管通透性增加。

【题干6】血栓闭塞性脉管炎的典型受累部位不包括？

【选项】A.足背动脉B.腹主动脉C.股动脉D.胫动脉

【参考答案】B

【详细解析】血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中小动脉（如胫动脉、股动脉、足背动脉），而腹主动脉位置较深且管径较大，较少受累。需注意与动脉粥样硬化性闭塞症（多累及大动脉）区分。

【题干7】关于心肌梗死的病理学特征，错误的是？

【选项】A.索状红血栓形成B.红细胞漏出致间质出血C.心肌纤维溶解伴脂肪浸润D.梗死灶周边可见颗粒细胞

【参考答案】A

【详细解析】心肌梗死时不会形成索状红血栓（红血栓多见于静脉），而是出现凝固性坏死、中性粒细胞浸润及纤维化。选项D正确因坏死周围有肉芽组织增生（颗粒细胞）。需掌握心肌梗死的特殊病理表现。

【题干8】坏疽的感染性坏疽不包括？

【选项】A.气性坏疽B.湿性坏疽C.露骨性坏疽D.混合性坏疽

【参考答案】C

【详细解析】露骨性坏疽特指骨组织坏死（如股骨颈），其感染性由厌氧菌引起（如产气荚膜杆菌）。选项A气性坏疽由产气荚膜杆菌引起，B湿性坏疽多由链球菌等需氧菌感染，D混合性坏疽为两种以上类型共存。需区分不同感染源。

【题干9】关于微循环障碍的实验室检查，错误的是？

【选项】A.血常规示白细胞增高B.凝血功能异常C.D-二聚体升高D.肝功能指标正常

【参考答案】D

【详细解析】微循环障碍时肝功能通常不受直接影响，除非合并其他损伤（如休克导致的肝淤血）。选项D正确因肝功能指标正常是微循环障碍的典型表现。需注意与其他系统疾病鉴别。

【题干10】血栓的溶解机制不包括？

【选项】A.纤溶酶原激活物B.抗凝血酶IIIC.组织因子途径抑制物D.血管内皮修复

【参考答案】D

【详细解析】血栓溶解（再通）主要依赖纤溶系统（A、C）和抗凝血酶（B），而血管内皮修复是血栓机化（形成纤维帽）的机制。选项D错误因修复过程不直接导致血栓溶解。需区分溶解与机化不同阶段。

【题干11】关于局部血液循环障碍的影像学检查，正确的是？

【选项】A.CT显示心肌梗死灶为低密度影B.MRI对微循