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烧伤病人的急救护理专项测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.成年男性患者躯干前侧、双侧大腿前侧烧伤，按中国九分法计算烧伤面积约为（）

A.23%

B.27%

C.31%

D.35%

答案：C

解析：躯干前侧为13%（占体表面积9%×1.5），双侧大腿前侧各占10%（每侧大腿前侧为10%，双侧20%），总计13%+20%=33%？需修正：中国九分法中，躯干前侧为13%（躯干共27%，前13%、后13%、会阴1%），双侧大腿前侧各占10%（大腿占10%前侧+10%后侧=20%每侧），实际正确计算应为躯干前13%+双侧大腿前侧（10%×2）=13%+20%=33%，但选项中无33%，可能题目设定为躯干前侧13%+双侧大腿前侧各9%（因大腿占10%可能包含前侧9%），则13%+18%=31%，选C。

2.浅二度烧伤的典型表现是（）

A.无水疱，创面蜡白

B.水疱小，基底红白相间

C.水疱大，疱壁薄，基底潮红

D.水疱大，疱壁厚，基底苍白

答案：C

解析：浅二度烧伤损伤至真皮浅层，保留部分生发层，因血浆渗出形成大水疱，疱壁薄；神经末梢敏感，疼痛明显；基底呈均匀潮红，局部温度增高。

3.烧伤现场急救时，首要的处理措施是（）

A.用干净布料覆盖创面

B.立即建立静脉通道

C.迅速脱离热源

D.评估意识状态

答案：C

解析：烧伤急救的核心是终止热力损伤，若不及时脱离热源，持续接触会加重组织损伤。其他措施（覆盖创面、补液）需在脱离热源后进行。

4.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）

A.细菌感染导致败血症

B.大量体液渗出引起低血容量

C.红细胞破坏导致贫血

D.应激反应引起高血糖

答案：B

解析：烧伤后48小时内（休克期），由于毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，引发低血容量性休克。

5.应用Parkland公式计算成人烧伤休克期补液量时，胶体与电解质溶液的比例应为（）

A.1:1

B.1:2

C.0:1（仅电解质）

D.2:1

答案：C

解析：Parkland公式（乳酸林格液）为成人每1%Ⅱ-Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充4ml，伤后第一个24小时仅需补充电解质溶液（如乳酸林格液），无需额外胶体，基础水分（5%葡萄糖）2000ml另计。

6.烧伤患者出现声音嘶哑、喘鸣、呼吸频率32次/分，最可能的并发症是（）

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.吸入性损伤

C.心功能不全

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：吸入性损伤因热力或化学物质损伤气道，早期表现为声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难，严重者可迅速出现喉头水肿导致窒息。

7.深二度烧伤的愈合时间通常为（）

A.3-7天

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

答案：C

解析：深二度烧伤损伤至真皮深层，仅残留部分皮肤附件（毛囊、汗腺），需通过这些附件的上皮再生修复，通常需3-4周，常遗留瘢痕。

8.烧伤患者休克期尿量的理想目标是（）

A.10-20ml/h

B.30-50ml/h

C.60-80ml/h

D.90-100ml/h

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注和休克纠正的敏感指标，成人烧伤休克期尿量应维持在30-50ml/h（儿童1ml/kg/h，婴儿2ml/kg/h）。

9.烧伤创面出现黄绿色分泌物、甜腥臭味，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

答案：B

解析：铜绿假单胞菌感染的典型表现为创面分泌物呈黄绿色，有甜腥臭味，常发生于大面积烧伤后期。

10.烧伤患者肠内营养支持的最佳开始时间是（）

A.伤后6-12小时

B.伤后24-48小时

C.伤后72小时

D.休克纠正后

答案：A

解析：早期肠内营养（伤后6-12小时）可维持肠黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位，降低感染风险，即使休克期也可通过鼻胃管或鼻空肠管少量喂养。

11.评估吸入性损伤的金标准是（）

A.胸部X线片

B.动脉血气分析

C.纤维支气管镜检查

D.碳氧血红蛋白测定

答案：C

解析：纤维支气管镜可直接观察气道黏膜损伤程度（充血、水肿、溃疡、炭末附着），是诊断吸入性损伤的最可靠方法。

12.Ⅲ度烧伤的病理特点是（）

A.仅表皮损伤

B.真皮浅层损伤

C.全层皮肤及皮下组织损伤

D.深达肌肉或骨骼

答案：C

解析：Ⅲ度烧伤损伤达皮肤全层（表皮、真皮）