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新生儿常见化验结果识别第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日血常规(1)项目年龄参考值临床意义红细胞足月新生儿早产儿5.1~5.8×1012/L4.0~4.4×1012/L增多见于红细胞增多症;减少见于贫血、白血病、手术后。血红蛋白足月儿早产儿170~200g/L(140-200)145~150g/L血红蛋白一般随红细胞数量而变动,是评价贫血的指标。白细胞20×109/L1)增高:哭闹、寒、热刺激;急性感染、大出血、严重组织损伤。2)减少:见于理化损伤。白细胞分类:中性粒细胞比例0.31~0.40若有增减,能配合生理或病理性原因作为诊断参考。第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日血常规(2)项目年龄参考值临床意义淋巴细胞比例0.46~0.601)增多:某些病毒感染、细菌感染(如结核病)、淋巴细胞性白血病。2)减少:可能是较长时间接触放射线或应用激素后。单核细胞比例2-7天其后0.120.01~0.08增多:亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。嗜酸性粒细胞比例0.005~0.05增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病;减少可能为某些传染性早期。嗜碱性粒细胞比例0~0.01含有组胺等毒性颗粒,极少变动,增多原因可能与过敏有关。第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日血常规(3)项目年龄参考值临床意义网织红细胞比例0.03~0.06是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血,网织红细胞增加;如先天性再生不良性贫血,则网织红细胞减少。血小板100~300×109/L1)增高:进食、剧烈运动等生理性的;急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。2)减少:造血功能障碍;血小板破坏或消耗过多。第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日凝血四项项目年龄参考值临床意义凝血酶原时间(PT)12~14秒凝血四项作为凝血功能异常的筛查试验,用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。活化部分凝血酶原时间(APTT)24~36秒凝血酶时间(TT)15~20秒纤维蛋白原(Fbg)2~4g/L第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日肝功(1)项目年龄参考值临床意义血清总胆红素(TB)足月儿早产儿68~137umol/L171~239umol/L1)判定有无黄疸;2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型;3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。血清直接胆红素(DB)0~7.0umol/L用于黄疸的鉴别诊断;是判断肝细胞受损的较敏感的指标。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)0~48U/L用于肝脏疾病的诊断。血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)0~48U/L增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。血清碱性磷酸酶(ALP)35~250U/L升高主要见于诊断肝内胆道梗阻或炎症疾病。第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日肝功(2)项目年龄参考值临床意义血清谷氨酰基转移酶(GGT)4~58U/L在黄疸鉴别方面有一定意义。血清乳酸脱氢酶(LDH)80~285U/L常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高。血清总蛋白(TP)60~80g/L增高:主要是血清中水分减少,总蛋白浓度相对增高,如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等;降低:多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日肝功(3)项目年龄参考值临床意义血清白蛋白(Alb)35~55g/L增高:①常见于严重脱水、血浆浓缩;②静脉输注白蛋白过多。降低:①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。血清球蛋白(Glb)20~30g/L增高:慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。降低:先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。血清白蛋白/血清球蛋白(A/G)1.5:1~2.5:1是评价肝功能及肝脏疾病预后不良的主要指标。第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日肾功项目年龄参考值临床意义血清尿素氮(BUN)1~3.6mmol/L增高:反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病;各种感染、创伤、甲亢等;也可见于脱水、心力衰竭、休克等;减少:较少见,见于严重肝脏疾病。血清肌酐(Bcr)26.5~88umol/L判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的1/3时,血肌酐才明显增高。肾本身损害时,
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