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第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日止血、凝血和纤溶机制血管壁的作用血小板的作用止血、血栓和纤溶机制纤溶系统的作用血液流变学改变凝血系统的作用抗凝系统的作用第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日正常止血机理正常止血过程包括血管、血小板与血液凝固过程三个因素，这些因素之间的关系很密切。正常情况下，当小血管与微血管破裂后，在这三个因素的互相作用下，数分钟之内既达到止血；反之，其中任何一个因素或多个因素异常时，都可能出现机体的自发性出血或受伤后出血难止。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日血液凝固机理机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面，两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。血液经过凝血因子一系列的作用，形成纤维蛋白，使血液由液态变为凝胶状态的过程称为血液凝固。它是止血功能的重要组成部分。第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日凝血因子迄今为止，参与凝血的因子共有14个。其中用罗马数字编号的有12个（从Ⅰ－XIII，其中Ⅵ并不存在）。习惯上，前4个凝血因子常分别称为纤维蛋白原（因子Ⅰ）凝血酶（因子Ⅱ）．组织因子Ⅲ）和钙离子（因子Ⅳ）。未编号的是激肽释放酶原（PK）和高分子激肽原（HMWK）第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日凝血因子凝血因子名称生成部位半寿期（h）参与凝血途径

Ⅰ纤维蛋白原肝46－144共同

Ⅱ凝血酶原肝48－60共同

Ⅲ组织因子脑肺等组织外源

Ⅳ钙离子－－－

Ⅴ易变因子肝12－15共同

Ⅶ稳定因子肝4－6外源

Ⅷ抗血友病球蛋白不明8－12内源

Ⅸ血浆凝血活酶肝24－48内源

ⅩStuart-Prower肝48－72共同

Ⅺ血浆凝血活酶前质肝48－84内源

Ⅻ接触因子肝48－60内源

ⅫI纤维蛋白稳定因子肝482共同

巨核细胞血小板

PK激肽释放酶原肝内源

HMWK高分子量激肽原肝144