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2025年综合类-病案分析-急救病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-病案分析-急救病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因车祸导致头部外伤，意识模糊伴呕吐，生命体征监测显示血压70/40mmHg，心率110次/分钟，应首先采取的急救措施是？

【选项】A.清除呼吸道异物B.静脉输注生理盐水C.立即进行头部固定D.建立静脉通道并监测生命体征

【参考答案】D

【详细解析】头部外伤伴低血压和心动过速提示合并颅脑损伤及失血性休克，优先建立静脉通道补充血容量（B选项仅补液但无法纠正休克），清除呼吸道异物（A）和头部固定（C）是后续处理，监测生命体征（D）是急救首要步骤，可及时发现和处理病情恶化。

【题干2】成人胸外按压时，正确的按压深度和频率应为？

【选项】A.5-6cm，60-80次/分钟B.4-5cm，100-120次/分钟C.3-4cm，80-100次/分钟D.5-6cm，120-140次/分钟

【参考答案】B

【详细解析】成人心肺复苏（CPR）标准按压深度为5-6cm（胸廓前后径的1/3），频率100-120次/分钟（A和D选项频率错误），C选项深度不足可能影响心输出量。

【题干3】患者突发室颤，首选的除颤波形是？

【选项】A.直流电除颤B.脉冲电除颤C.交流电除颤D.持续心电监护

【参考答案】B

【详细解析】室颤需立即使用AED的自动除颤模式（B选项），直流电除颤（A）用于心室扑动或颤动，交流电（C）不适用于心脏起搏。

【题干4】创伤患者出现张力性气胸时，急救处理的关键步骤是？

【选项】A.封闭胸壁伤口B.抽吸胸腔积液C.立即胸腔穿刺D.切开胸骨中线做闭式引流

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸需紧急排气（D选项），胸腔穿刺（C）无法解除肺组织受压，闭式引流（D）是标准操作，胸骨中线切口可避免损伤大血管。

【题干5】儿童溺水后出现呼吸抑制伴皮肤苍白，首要急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.人工呼吸C.胸外按压D.清除口腔异物

【参考答案】B

【详细解析】儿童溺水主要致死原因为窒息，需优先建立人工气道（B选项），胸外按压（C）仅适用于心脏骤停，清除异物（D）可能延误通气。

【题干6】过敏性休克患者使用肾上腺素时，正确的给药途径是？

【选项】A.肌肉注射B.静脉推注C.静脉滴注D.喷雾吸入

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素需肌肉注射（A选项）以快速起效，静脉推注（B）可能引发血压骤降，滴注（C）作用过缓，喷雾（D）无法达到循环血药浓度。

【题干7】老年人跌倒后出现单侧肢体无力伴意识障碍，应首先排查的急症是？

【选项】A.脑出血B.脊髓损伤C.骨折D.肌肉拉伤

【参考答案】A

【详细解析】跌倒后意识障碍伴肢体无力提示脑卒中（A选项），脊髓损伤（B）多伴感觉和运动功能完全丧失，骨折（C）和肌肉拉伤（D）症状较局限。

【题干8】电击伤患者出现心室颤动，除颤前应优先进行？

【选项】A.静脉注射肾上腺素B.气道管理C.建立静脉通路D.立即除颤

【参考答案】B

【详细解析】电击伤后心室颤动需先确保气道通畅（B选项），肾上腺素（A）仅能短暂纠正心律，除颤（D）需在稳定气道后进行。

【题干9】创伤患者出现进行性血胸伴低血压，应立即实施的急救措施是？

【选项】A.止血带使用B.胸腔闭式引流C.急诊手术D.输血治疗

【参考答案】C

【详细解析】进行性血胸需手术探查止血（C选项），胸腔引流（B）仅适用于非进行性出血，止血带（A）可能造成肢体坏死，输血（D）无法控制出血源。

【题干10】新生儿窒息复苏中，胸外按压的频率应为？

【选项】A.80-100次/分钟B.100-120次/分钟C.60-80次/分钟D.40-60次/分钟

【参考答案】C

【详细解析】新生儿CPR按压频率为60-80次/分钟（C选项），成人100-120次/分钟（B选项），婴儿需避免过快按压导致肋骨骨折。

【题干11】患者因锐器伤后出现烦躁不安、脉搏细速，应立即考虑的并发症是？

【选项】A.创伤性休克B.代谢性碱中毒C.创伤性关节炎D.感染性休克

【参考答案】A

【详细解析】锐器伤后烦躁不安伴脉搏细速提示失血性休克（A选项），代谢性碱中毒（B）多见于慢性腹泻，感染性休克（D）需伴高热和炎症反应。

【题干12】创伤患者出现头部膨隆、瞳孔散大，应首先进行的急救操作是？

【选项】A.清除呼吸道分泌物B.