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2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-疼痛学主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】三叉神经痛最常见病因是？

【选项】A.带状疱疹病毒B.梅毒螺旋体C.多发性硬化症D.血管压迫

【参考答案】A

【详细解析】三叉神经痛的病因与病毒感染密切相关，其中带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）最常见，病毒侵犯半月神经节引发脱髓鞘和神经炎，导致阵发性剧烈疼痛。梅毒螺旋体感染多引起周围神经炎，多发性硬化症与中枢神经系统脱髓鞘相关，血管压迫虽可致痛但属于次要病因。

【题干2】硬膜外阻滞主要用于哪种疼痛治疗？

【选项】A.急性腰交感神经痛B.慢性腰腿痛C.头痛D.肩周炎

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外阻滞通过阻断脊神经后支，有效缓解慢性腰腿痛（如腰椎间盘突出症）及术后疼痛。急性腰交感神经痛多采用交感神经阻滞，头痛需用蛛网膜下腔或枕大神经阻滞，肩周炎以局部封闭或物理治疗为主。

【题干3】阿片类药物最常见的严重副作用是？

【选项】A.恶心B.便秘C.呼吸抑制D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物通过抑制中枢神经系统的μ阿片受体，导致呼吸中枢抑制，这是其最危险的副作用，尤其是高剂量或与镇静药联用时。恶心（A）和便秘（B）为常见副作用，过敏反应（D）多与制剂成分相关。

【题干4】神经病理性疼痛的典型特征是？

【选项】A.阵发性剧痛B.持续性钝痛C.触觉过敏D.运动障碍

【参考答案】C

【详细解析】神经病理性疼痛以感觉异常为特征，包括触觉过敏（轻触即痛）、痛觉超敏等，多由神经损伤或脱髓鞘改变引起。持续性钝痛（B）多见于器质性疼痛，阵发性剧痛（A）常见于三叉神经痛或偏头痛。

【题干5】射频消融术治疗哪种疼痛效果最佳？

【选项】A.关节痛B.神经根痛C.肌肉痉挛D.肋间神经痛

【参考答案】B

【详细解析】射频消融通过热能毁损神经根或神经节，对神经根痛（如腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛）疗效显著。关节痛（A）需关节内注射或物理治疗，肌肉痉挛（C）多用肉毒杆菌毒素注射，肋间神经痛（D）可选用局部封闭。

【题干6】下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

【选项】A.甘露醇B.布洛芬C.美托洛尔D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】布洛芬为经典NSAIDs（非甾体抗炎药），通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，兼具镇痛、抗炎、解热作用。甘露醇为脱水剂（A），美托洛尔为β受体阻滞剂（C），糖皮质激素（D）为类固醇抗炎药。

【题干7】神经阻滞的绝对禁忌症是？

【选项】A.局部皮肤感染者B.凝血功能障碍C.患者拒绝治疗D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）是神经阻滞的绝对禁忌，因局部麻醉药可能加重出血风险。局部皮肤感染者（A）需清洁后谨慎操作，患者拒绝治疗（C）属相对禁忌，感染性休克（D）需优先处理生命体征。

【题干8】慢性疼痛的评估工具不包括？

【选项】A.视觉模拟量表B.NumericalPainScaleC.疼痛日记D.Fugl-Meyer评分

【参考答案】D

【详细解析】Fugl-Meyer评分用于评估运动功能（如脑卒中后偏瘫），与疼痛评估无关。视觉模拟量表（VAS）和数值评分法（NPS）是常用疼痛强度评估工具，疼痛日记（C）用于记录疼痛变化规律。

【题干9】吗啡用于治疗哪种疼痛？

【选项】A.轻度术后疼痛B.严重癌痛C.头痛D.肌肉拉伤

【参考答案】B

【详细解析】吗啡为强效阿片类药物，主要用于中重度癌痛或术后剧痛。轻度术后疼痛（A）可用对乙酰氨基酚或NSAIDs，头痛（C）需针对性治疗原发病，肌肉拉伤（D）以休息和物理治疗为主。

【题干10】疼痛管理中的“多模式镇痛”应包含哪些治疗方式？

【选项】A.药物镇痛+物理治疗+心理干预B.局部封闭+硬膜外阻滞+手术C.阿片类药物+非甾体抗炎药+抗抑郁药D.患者教育+运动疗法+针灸

【参考答案】A

【详细解析】多模式镇痛强调多种非药物与药物联合应用，包括物理治疗（如热疗、电刺激）、心理干预（如认知行为疗法）及药物（如阿片类+非甾体抗炎药+抗抑郁药）。选项B和D为单一治疗模式组合，选项C仅为药物联用。

【题干11】下列哪种神经阻滞用于治疗坐骨神经痛？

【选项】A.臂丛神经阻滞B.腰丛神经阻滞C.臀大神经阻滞D.股神经阻滞

【参考答案】B