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2025年综合类-病案信息技术(主管技师)-病案信息技术基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-病案信息技术(主管技师)-病案信息技术基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据国际疾病分类（ICD-10）编码规则，疾病与手术操作编码应遵循什么原则？

【选项】A.同一疾病的不同表现使用不同编码B.同一手术的不同入路方式使用相同编码C.编码需与临床诊断完全一致D.编码需与临床记录中的症状描述匹配

【参考答案】A

【详细解析】ICD-10编码原则要求同一疾病的不同临床表现或手术入路方式应使用不同编码，以准确反映疾病特征。选项A正确，B错误因手术入路需独立编码，C错误因编码可能不完全等同于诊断，D错误因编码需基于诊断而非症状描述。

【题干2】电子病历系统（EMR）的核心功能不包括以下哪项？

【选项】A.临床决策支持B.医疗收费自动化C.患者档案电子化存储D.医疗数据实时传输

【参考答案】B

【详细解析】EMR核心功能是临床信息整合与共享，医疗收费自动化属于医院信息系统（HIS）范畴。选项B错误，其余均为EMR典型功能。

【题干3】病案首页数据质控的关键指标中，错误率最低的是？

【选项】A.诊断编码错误率B.手术操作编码完整率C.治疗措施填写完整率D.疾病转归分类准确率

【参考答案】D

【详细解析】疾病转归分类（如生存、死亡、治愈等）因依赖临床结局判断，需结合多源数据验证，错误率最低。选项D正确，其余指标均易受主观填写影响。

【题干4】基于DRGs（疾病诊断相关分组）付费模式，以下哪项是分组的核心依据？

【选项】A.疾病类型与严重程度B.患者年龄与性别C.医疗资源消耗总量D.医保政策调整频率

【参考答案】A

【详细解析】DRGs分组以疾病类型、严重程度、治疗方式及并发症等临床特征为核心，而非患者年龄、医保政策等外部因素。选项A正确，其余均非分组依据。

【题干5】电子病历数据脱敏技术中，最常用且效果最佳的是？

【选项】A.全值隐藏B.声音替换C.哈希加密D.差分隐私

【参考答案】A

【详细解析】全值隐藏通过替换真实数据为虚拟值（如姓名替换为“患者A”）实现彻底脱敏，适用于病历关键字段。选项A正确，B易泄露声纹特征，C不适用于动态数据，D技术复杂且可能残留信息。

【题干6】病案编码员在处理肿瘤病例时，应优先参考的编码标准是？

【选项】A.ICD-10B.ICD-O-3C.SNOMEDCTD.CPT编码

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤病例需结合形态学（ICD-O-3）与临床诊断（ICD-10）双重编码，其中形态学编码为国际标准。选项B正确，CPT编码主要用于医疗服务项目。

【题干7】医疗数据备份策略中，“3-2-1”原则要求至少保留多少份数据副本？

【选项】A.3份B.5份C.7份D.9份

【参考答案】A

【详细解析】3-2-1原则指3份副本、2种介质、1份异地存储，核心是至少3份备份。选项A正确，其他选项超出原则要求。

【题干8】电子病历访问权限管理中，哪项属于细粒度控制？

【选项】A.患者科室访问权限B.患者年龄范围访问权限C.患者就诊时间访问权限D.患者病历字段级访问权限

【参考答案】D

【详细解析】细粒度控制指对具体字段（如姓名、年龄、诊断）的访问限制，选项D符合要求。选项A/B/C均为粗粒度控制。

【题干9】病案首页填写规范中，要求所有手术操作编码必须？

【选项】A.与诊断编码完全对应B.填写手术具体术式C.标注手术入路方式D.与医保支付标准一致

【参考答案】C

【详细解析】手术操作编码需明确术式及入路方式（如腹腔镜vs开腹），以区分资源消耗。选项C正确，其他选项非强制要求。

【题干10】医疗数据清洗中，用于检测编码逻辑矛盾的算法是？

【选项】A.决策树B.聚类分析C.关联规则挖掘D.矛盾检测算法

【参考答案】D

【详细解析】矛盾检测算法（如基于编码规则的冲突识别）可发现诊断与手术编码的矛盾（如骨折编码与无手术记录）。选项D正确，其余算法用于数据降维或模式发现。

【题干11】电子病历系统与医院LIS/PACS系统对接时，需遵循的行业标准是？

【选项】A.HL7v2.5B.FHIRC.DICOMD.ICD-10

【参考答案】C

【详细解析】DICOM标准专门用于医学影像传输（如CT、MRI），确保跨系统影像数据兼容。选项C正确，HL7用于消息交换，FHIR为新兴标准。