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2025年综合类-神经内科(医学高级)-消化内科学(医学高级)-消化内科学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-消化内科学(医学高级)-消化内科学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝硬化患者出现持续性加重的黄疸，最可能的原因是

【选项】A.肝细胞性黄疸B.感染性黄疸C.梗阻性黄疸D.药物性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化晚期常合并门静脉高压，导致胆汁排泄受阻，引发梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸多由病毒性肝炎或药物性肝损伤引起，感染性黄疸多伴发热和全身炎症反应。

【题干2】关于消化性溃疡的流行病学特征，下列哪项正确

【选项】A.发病率与年龄正相关B.男性发病率显著高于女性C.亚洲人群Hp感染率低于欧美D.winter季节发病率高

【参考答案】B

【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要诱因，男性因吸烟、饮酒等不良生活习惯导致发病率显著高于女性。冬季发病率高与寒冷刺激胃黏膜血管收缩有关。

【题干3】克罗恩病的肠外表现不包括

【选项】A.关节炎B.累及皮肤病变C.肝动脉血栓D.骨骼发育迟缓

【参考答案】C

【详细解析】克罗恩病典型肠外表现包括关节病变（如peripheralarthritis）、皮肤病变（如erythemanodosum）及眼部炎症，但肝动脉血栓属于肝硬化并发症，与克罗恩病无直接关联。

【题干4】急性重症胰腺炎的死亡主要与以下哪项机制相关

【选项】A.胰腺坏死B.多器官功能障碍综合征C.胰性脑病D.胰周脓肿

【参考答案】B

【详细解析】急性重症胰腺炎（SAP）死亡主要源于全身炎症反应综合征（SIRS）引发的多器官功能障碍综合征（MODS），包括肺、肾、脑等多系统衰竭。胰腺坏死是病理结果而非直接死因。

【题干5】功能性消化不良的病理生理机制中，错误描述是

【选项】A.胃排空延迟B.胃酸分泌减少C.胃肠动力紊乱D.内脏高敏感

【参考答案】B

【详细解析】功能性消化不良（FD）患者普遍存在胃肠动力紊乱（包括胃排空异常）和内脏感觉过敏，但胃酸分泌异常可表现为升高或降低，并非普遍减少。

【题干6】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的急救药物是

【选项】A.铋剂B.硫酸镁C.去氨加压素D.胰高血糖素

【参考答案】C

【详细解析】去氨加压素（octreotide）通过收缩门静脉减少食管静脉血流，是肝硬化静脉曲张破裂出血的一线急救药物。生长抑素类似物可降低门静脉压力。

【题干7】关于溃疡性结肠炎的内镜表现，正确描述是

【选项】A.病变局限于右半结肠B.脓血便为主C.镜下可见假性息肉D.肠腔狭窄

【参考答案】C

【详细解析】溃疡性结肠炎（UC）内镜特征为连续性、跳跃式分布的黏膜溃疡，典型表现为假性息肉（inflammatorypolyps）形成，病变多累及左半结肠及直肠。

【题干8】肝性脑病的早期诊断标志物是

【选项】A.血氨升高B.腹水蛋白定量C.血清前白蛋白D.脑电图异常

【参考答案】C

【详细解析】血清前白蛋白（prealbumin）半衰期短（1.5-2天），能早期反映肝细胞合成功能异常，是肝性脑病早期诊断的重要指标。血氨升高多见于中晚期患者。

【题干9】急性胰腺炎患者禁食期间，每日热量补充应达到

【选项】A.2000kcalB.1500kcalC.1000kcalD.500kcal

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎急性期需限制蛋白质摄入（每日0.8-1.0g/kg），热量需求可维持在每日1000-1500kcal，通过肠外营养补充。过度热量可能加重胰腺负担。

【题干10】关于幽门螺杆菌的流行病学特征，错误的是

【选项】A.高温高湿环境易传播B.家庭聚集性高C.水源传播为主要途径D.传染期与症状期一致

【参考答案】C

【详细解析】Hp主要通过粪口途径传播，家庭聚集性高（同一家具接触传播率80%），但水源传播仅占少数（5%）。传染期与症状期可能不吻合，部分感染者无症状。

【题干11】肝硬化腹水患者利尿剂治疗无效时，应考虑

【选项】A.加大螺内酯剂量B.腹腔穿刺放腹水C.限制钠盐摄入D.应用白蛋白

【参考答案】B

【详细解析】当利尿剂（如螺内酯+呋塞米）治疗3天无效时，需排除继发性腹水（如低蛋白血症、心肾功能异常），此时应行腹腔穿刺检查腹水性质。

【题干12】急性胃黏膜病变最常见的病因是

【选项】A.胃