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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进患者采用放射性碘（碘-131）治疗后，主要发生哪种代谢变化？

【选项】A.促进甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.增加甲状腺激素代谢清除率D.改善甲状腺血供

【参考答案】C

【详细解析】碘-131通过β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，抑制激素合成并减少激素释放。选项A错误因药物直接抑制释放而非合成；选项B不全面，因既抑制释放也减少合成；选项D与治疗机制无关。代谢清除率提升源于甲状腺激素半衰期缩短。

【题干2】头颈部肿瘤核素治疗中，碘-131最常用于哪种疾病的姑息性治疗？

【选项】A.鼻咽未分化癌B.甲状腺乳头状癌C.颌骨骨转移D.颈淋巴结转移

【参考答案】B

【详细解析】碘-131对分化型甲状腺癌转移灶（如骨转移）疗效显著，因分化型甲状腺细胞仍保留摄碘功能。选项A鼻咽癌多采用镭-223治疗骨转移；选项C颌骨转移需结合外照射；选项D淋巴结转移以局部放疗为主。

【题干3】头颈部肿瘤影像学检查中，用于评估骨转移的放射性核素为？

【选项】A.锝-99m骨扫描B.铯-137全身显像C.镭-194肺显像D.钇-90全身扫描

【参考答案】A

【详细解析】锝-99m亚甲基二膦酸盐是骨代谢显像金标准，可清晰显示骨转移灶的异常浓聚。选项B铯-137主要用于甲状腺显像；选项C肺显像需用锝-99m肺锝-99m马Lexan；选项D钇-90多用于立体定向放疗。

【题干4】放射性药物用于头颈部肿瘤定位时，哪种核素需在注射后2小时显像？

【选项】A.碘-131B.铟-111C.锝-99mD.镥-177

【参考答案】B

【详细解析】铟-111标记抗体（如抗CEA单抗）用于肿瘤靶向显像，其生物半衰期约4小时，需延迟至注射后2小时显像以避开首次尿排出峰。选项A碘-131显像时间较短；选项C锝-99m用于骨/肺显像；选项D镥-177用于前列腺癌骨转移。

【题干5】头颈部放射性损伤中，放射性肺炎最常累及的解剖部位是？

【选项】A.颈部皮肤B.颞下颌关节C.颈动脉鞘D.喉返神经

【参考答案】D

【详细解析】喉返神经损伤是头颈部放疗常见并发症，因神经走行紧贴甲状腺下极，易受30Gy以上剂量照射。选项A颈部皮肤损伤多见于面颈部联合野；选项B颞下颌关节损伤与放疗剂量无关；选项C颈动脉鞘损伤多由大剂量致纤维化。

【题干6】放射性药物治疗鼻咽未分化癌骨转移时，首选核素为？

【选项】A.镭-223B.铯-137C.钇-209D.铊-204

【参考答案】A

【详细解析】镭-223（Xe-212子体）对去势抵抗性前列腺癌骨转移有效，同样适用于去势抵抗性鼻咽癌骨转移，其α粒子能量高（5.48MeV），可穿透骨基质靶向治疗。选项B铯-137用于甲状腺显像；选项C钇-209用于前列腺癌；选项D铊-204用于膀胱癌。

【题干7】头颈部肿瘤放射性核素治疗中，需注意哪种核素的半衰期与生物半衰期差异？

【选项】A.碘-131B.锝-99mC.铱-188D.镥-177

【参考答案】B

【详细解析】锝-99m物理半衰期6小时，但生物半衰期仅2小时，需在注射后1-4小时完成显像。选项A碘-131半衰期8天，生物半衰期与物理一致；选项C铱-188物理半衰期64小时，生物半衰期3-5天；选项D镥-177物理半衰期265天，生物半衰期1-3天。

【题干8】放射性碘治疗分化型甲状腺癌时，最适治疗剂量范围是？

【选项】A.30-50mCiB.50-100mCiC.100-150mCiD.150-200mCi

【参考答案】B

【详细解析】分化型甲状腺癌碘治疗推荐剂量为150-200μCi/公斤体表面积（等效活动度），换算为常用剂量50-100mCi（5-10GBq）。选项A为低剂量，可能残留病灶；选项C-D为过量剂量，增加骨髓抑制风险。

【题干9】头颈部肿瘤放射性核素治疗中，哪种核素需配合γ相机进行全身显像？

【选项】A.镭-223B.铯-137C.钇-90D.铊-204

【参考答案】A

【详细解析】镭-223（Xe-212子体）治疗后需用γ相机检测骨转移灶，因其α粒子能量高（5.48MeV），在骨骼中产生碘-129（半衰期16分钟）作为代谢显像剂。选项B铯-137用于甲状腺显像；选项C钇-90用于局部立体定向放疗；选项D铊-204用于膀胱癌。

【题干10】放射性药物用于头颈部肿瘤定位时