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2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】三叉神经痛最常见的病因是？

【选项】A.脊髓压迫

B.病毒性感染

C.脑血管畸形

D.脑肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】三叉神经痛主要与病毒感染（如疱疹病毒）引起的周围神经脱髓鞘改变相关，典型表现为阵发性剧痛。脊髓压迫（A）多导致根性疼痛，脑血管畸形（C）通常引起癫痫或出血，脑肿瘤（D）多为慢性钝痛。

【题干2】带状疱疹后神经痛的药物治疗首选是？

【选项】A.阿片类止痛药

B.抗神经生长素药物

C.羟考酮缓释片

D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】抗神经生长素药物（如普瑞巴林）是带状疱疹后神经痛的一线治疗药物，通过调节神经递质减少疼痛。阿片类（A/C）适用于重度疼痛但副作用大，非甾体抗炎药（D）对神经性疼痛效果有限。

【题干3】硬膜外阻滞适用于哪种疼痛？

【选项】A.肋间神经痛

B.头痛

C.髋关节疼痛

D.颈椎病引起的上肢痛

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外阻滞通过阻断脊神经根治疗局部疼痛，颈椎病引起的上肢疼痛（D）符合适应症。肋间神经痛（A）多采用局部注射，头痛（B）常用硬膜外血贴，髋关节疼痛（C）需结合关节腔治疗。

【题干4】疼痛评估工具中，VAS评分的满分代表？

【选项】A.无痛

B.轻度疼痛（可忍受）

C.剧烈疼痛（难以忍受）

D.疼痛消失

【参考答案】C

【详细解析】VAS评分（0-10分）中，0分为无痛，10分为剧烈疼痛（难以忍受）。选项B（轻度疼痛）对应3-4分，选项D不符合评分标准。

【题干5】神经病理性疼痛的典型特征是？

【选项】A.持续性钝痛

B.阵发性锐痛

C.触觉过敏

D.肌肉萎缩

【参考答案】C

【详细解析】神经病理性疼痛表现为触觉过敏、痛觉超敏（C），如带状疱疹后神经痛。持续性钝痛（A）多见于器质性疼痛，阵发性锐痛（B）常见三叉神经痛，肌肉萎缩（D）多由神经损伤导致。

【题干6】关于利多卡因的禁忌症，正确的是？

【选项】A.对氨基水杨酸过敏

B.糖尿病

C.肝功能不全

D.支气管哮喘

【参考答案】D

【详细解析】利多卡因禁忌症包括严重肝肾功能不全及支气管哮喘（D）。对氨基水杨酸过敏（A）可能交叉过敏，但非绝对禁忌；糖尿病（B）和肝功能不全（C）需调整剂量而非禁用。

【题干7】慢性疼痛的规范化治疗模式不包括？

【选项】A.多模式治疗

B.生物-心理-社会医学模式

C.单一药物依赖

D.定期随访

【参考答案】C

【详细解析】规范化治疗强调多模式联合（A）、生物-心理-社会综合干预（B），并需定期随访（D）。单一药物依赖（C）不符合现代疼痛管理原则。

【题干8】急性腰痛的疼痛机制主要与哪种神经纤维相关？

【选项】A.Aδ纤维

B.C纤维

C.B纤维

D.躯体神经纤维

【参考答案】A

【详细解析】急性腰痛（如椎间盘突出）主要由Aδ纤维（快痛觉纤维）介导，表现为锐痛；C纤维（慢痛觉纤维）与慢性疼痛相关。B纤维（运动纤维）和躯体神经纤维非疼痛传导通路。

【题干9】关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用，错误的是？

【选项】A.胃肠道溃疡

B.肾功能损害

C.皮肤过敏

D.骨髓抑制

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs的常见副作用包括胃肠道溃疡（A）、肾功能损害（B）和皮肤过敏（C）。骨髓抑制（D）多见于化疗药物或抗病毒药，非NSAIDs典型反应。

【题干10】疼痛科门诊的初诊患者中，最常见的疼痛类型是？

【选项】A.头痛

B.肌肉骨骼疼痛

C.心因性疼痛

D.肿瘤相关性疼痛

【参考答案】B

【详细解析】肌肉骨骼疼痛（如颈椎病、腰椎间盘突出）占疼痛科门诊的60%以上，头痛（A）多由神经内科转诊，心因性疼痛（C）和肿瘤疼痛（D）占比相对较低。

【题干11】硬膜外吗啡泵治疗主要用于哪种疼痛？

【选项】A.术后疼痛

B.分娩镇痛

C.带状疱疹后神经痛

D.三叉神经痛

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外吗啡泵（PCA）是术后疼痛（A）的常用手段，分娩镇痛（B）多采用蛛网膜下腔阻滞，带状疱疹后神经痛（C）适合口服药物，三叉神经痛（D）以神经阻滞为主。

【题干12】关于疼痛评估的“四维模式”，不包含的维度是？

【选项】A.疼痛强度

B.疼痛性质