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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】眼眶骨折中最常见的类型是？

【选项】A.眶顶骨折B.眶底骨折C.眶外侧壁骨折D.眶内侧壁骨折

【参考答案】B

【详细解析】眶底骨折发生率最高（约占眼眶骨折的60%-70%），因其结构薄弱且周围解剖结构复杂，易导致脑脊液漏、视力下降等并发症。眶顶骨折多见于高空坠落伤，眶外侧壁骨折常见于交通意外，眶内侧壁骨折多由医源性损伤引起。

【题干2】甲状腺相关眼病（TAO）的典型眼征不包括？

【选项】A.眼睑退缩B.眼球突出C.上睑肌肥厚D.眼球运动受限

【参考答案】D

【详细解析】TAO的典型特征为眼睑退缩（因肌腱纤维化）、眼球突出（甲状腺激素导致眶脂肪增多）、上睑肌肥厚（眼睑皮肤增厚）及复视（因肌肉肥厚和纤维化）。眼球运动受限多见于眼外肌损伤或神经病变，并非TAO特异性表现。

【题干3】泪腺混合瘤的病理特征是？

【选项】A.良性上皮细胞增生B.恶性间叶细胞浸润C.上皮-间叶双向分化D.胶原纤维分隔

【参考答案】C

【详细解析】泪腺混合瘤为眼眶最常见的恶性肿瘤之一，特征性表现为上皮细胞和间叶细胞（如纤维母细胞、脂肪细胞）的恶性混合增生，需与泪腺多形性腺瘤（良性上皮细胞+间叶细胞）鉴别。选项A为良性病变特征，B为间叶瘤特征，D为多形性腺瘤的纤维分隔特点。

【题干4】眼眶淋巴瘤的典型CT表现是？

【选项】A.高密度骨破坏B.眶内软组织均匀低密度影C.沿骨壁环形强化D.眶脂肪呈“蜂巢样”改变

【参考答案】D

【详细解析】眼眶非霍奇金淋巴瘤CT表现为眶脂肪呈弥漫性均匀性低密度影，增强扫描呈“蜂巢样”强化，与转移性肿瘤的骨破坏（A）或骨膜反应（C）及泪腺肿瘤的环形强化（B）相区别。

【题干5】诊断眼眶炎症首选的影像学检查是？

【选项】A.眼部MRIB.高分辨率CTC.超声检查D.数字subtraction超声

【参考答案】A

【详细解析】眼部MRI对软组织分辨率高，可清晰显示眼眶蜂窝织炎、泪腺炎等炎症的脂肪抑制序列信号改变，尤其适用于鉴别肿瘤与炎症。CT（B）适用于评估骨结构，超声（C/D）对囊性病变敏感但易受气体干扰。

【题干6】Graves眼病导致眼球突出的主要机制是？

【选项】A.眼外肌肥大B.眶脂肪增多C.眼睑皮肤增厚D.视神经受压

【参考答案】A

【详细解析】Graves眼病因甲状腺激素刺激眼外肌（尤其是上直肌、外直肌）肥大和玻璃样变，导致眼球突出。眶脂肪增多（B）是长期突出的继发改变，眼睑皮肤增厚（C）与肌腱纤维化相关，视神经受压（D）多见于压迫性眼球突出。

【题干7】眼眶血管瘤的发病年龄高峰是？

【选项】A.婴幼儿期B.青壮年期C.老年期D.妊娠期

【参考答案】A

【详细解析】海绵状血管瘤占眼眶血管瘤的90%，多见于6个月至5岁婴幼儿，可能与胚胎期血管发育异常有关。淋巴管瘤多见于学龄儿童，毛细血管瘤（婴幼儿血管瘤）和动静脉畸形则分属不同年龄段。

【题干8】诊断眼眶骨折的敏感性和特异性最高的检查是？

【选项】A.超声检查B.眼部MRIC.高分辨率CTD.核磁共振血管成像

【参考答案】C

【详细解析】高分辨率CT（HRCT）对眼眶骨折的敏感性达95%以上，可清晰显示骨折线、气腔及异物位置，特异性接近100%。MRI（B/D）对软组织敏感但骨折显示较差，超声（A）易受气体干扰。

【题干9】泪腺淋巴瘤的病理学特征不包括？

【选项】A.淋巴滤泡增生B.网状纤维增生C.上皮细胞异型性D.红细胞外渗

【参考答案】D

【详细解析】泪腺淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤）以淋巴滤泡增生、网状纤维增生及上皮细胞异型性（C）为特征，红细胞外渗（D）多见于血管性病变或出血性肿瘤。

【题干10】眼眶异物取出术的适应证是？

【选项】A.异物存留超过1周B.视力下降超过0.1C.眼睑皮肤坏死D.脑脊液漏持续超过3天

【参考答案】A

【详细解析】眼眶异物取出术的绝对适应证为异物存留超过1周（可能引发感染或视神经损伤）。视力下降（B）需结合异物位置评估，皮肤坏死（C）多为化学性损伤的晚期表现，脑脊液漏（D）需优先处理。

【题干11】诊断眼眶肉瘤的可靠方法是？

【选项】A.病理活检B.术中冰冻切片C.影像学检查D.间接检眼镜检查