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2025年综合类-病案信息技术(士)-病案信息技术相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-病案信息技术(士)-病案信息技术相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）编码规则，以下哪项属于必须通过计算机辅助编码的疾病分类？

【选项】A.慢性阻塞性肺疾病B.新生儿黄疸C.肿瘤转移D.突发性耳聋

【参考答案】C

【详细解析】ICD-11中肿瘤相关编码（如C00-C96）需通过计算机辅助编码系统（如ICD-O-3）自动匹配，因其涉及复杂的三字母代码结构及形态学特征。选项C符合要求，其余疾病可通过人工编码完成。

【题干2】电子病历系统（EMR）的质控指标中，以下哪项属于数据完整性的核心评估维度？

【选项】A.诊疗流程自动化程度B.病历归档及时率C.术语标准化覆盖率D.系统响应时间

【参考答案】C

【详细解析】数据完整性评估需通过术语标准化覆盖率（如SNOMEDCT、LOINC等术语库的覆盖比例）衡量，确保临床数据可互操作。选项C正确，其他选项分别对应系统性能、流程效率等不同维度。

【题干3】病案首页数据质控中，关于手术操作编码的常见错误是？

【选项】A.未区分手术切口等级B.未标注手术方式（开放式/微创）C.术后并发症与手术编码混淆D.手术部位解剖结构准确

【参考答案】C

【详细解析】手术操作编码（如ICD-11的3位手术代码）需严格区分手术本身与并发症，后者应单独编码于D50-D89章节。选项C错误，其他选项均属于编码规范要求。

【题干4】在电子病历归档策略中，冷存储与热存储的主要区别在于？

【选项】A.存储介质类型B.数据访问频率C.数据保留期限D.系统备份周期

【参考答案】B

【详细解析】冷存储适用于低频访问数据（如10年以上归档），热存储支持高频检索（如近3年临床数据）。选项B正确，其他选项为存储技术参数而非核心区别。

【题干5】根据《医院电子病历分级评价标准》，V级电子病历系统需满足哪些核心功能？

【选项】A.支持多机构数据互通B.实现全流程闭环质控C.自动生成DRGs分组D.以上均为

【参考答案】D

【详细解析】V级系统需同时具备跨机构数据交换、全流程质控闭环（含质控规则引擎）及DRGs自动分组功能，选项D正确。

【题干6】病案编码员在处理肿瘤病例时，必须优先验证的编码规则是？

【选项】A.病理诊断与临床诊断一致性B.ICD-O-3与ICD-11的映射关系C.肿瘤TNM分期与编码对应D.以上均需验证

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤编码需同时验证临床诊断一致性（A）、版本映射关系（B）及分期编码规则（C），三者缺一不可。

【题干7】在电子病历系统中，患者主索引（PMI）失效的典型后果是？

【选项】A.病历版本混乱B.诊疗记录重复C.医嘱执行错误D.质控报告失真

【参考答案】B

【详细解析】PMI失效会导致同一患者产生多个独立索引，引发诊疗记录重复录入（B）。选项A为索引冲突后果，C涉及医嘱系统，D与质控规则链相关。

【题干8】根据《临床路径管理规范》，以下哪项属于临床路径模板的核心要素？

【选项】A.诊断标准与变异处理流程B.药品目录与耗材清单C.人员权限与操作日志D.上述均包含

【参考答案】D

【详细解析】临床路径模板需整合诊断标准（A）、物资清单（B）及权限管理（C），选项D正确。

【题干9】在DRGs分组中，关于器官移植病例的编码规则是？

【选项】A.按移植器官数量分组B.按移植部位分组C.按术后并发症分组D.按手术时间分组

【参考答案】A

【详细解析】DRGs将器官移植病例按移植器官数量（如单器官/多器官）分组，术后并发症影响分组权重。选项A正确。

【题干10】电子病历系统日志审计的关键指标是？

【选项】A.日志记录完整性B.异常登录次数C.数据修改追溯性D.以上均为

【参考答案】D

【详细解析】日志审计需满足完整性（防篡改）、异常登录监控（B）及修改追溯性（C）三重要求，选项D正确。

【题干11】在病案首页数据采集中，关于手术操作编码的规范要求是？

【选项】A.必须与病理诊断编码完全一致B.需区分主手术与附加手术C.优先采用ICD-11编码D.以上均正确

【参考答案】D

【详细解析】手术编码需区分主/附加手术（B）、采用必威体育精装版版ICD（C），且与病理诊断编码逻辑关联（A）。选项D正确。

【题干12】根据《电子病